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DOI: 10.1055/s-0032-1311334
Veränderung der peripheren Durchblutung in der unteren Extremität nach additiver CT-gesteuerter lumbaler Sympathikolyse bei Diabetikern und Nicht-Diabetikern mit schwerer pAVK
Ziele: Untersuchung der somatischen regionalen Sauerstoffsättigung, der Temperatur und der arteriellen Flussgeschwindigkeit in den unteren Extremitäten vor und nach einer lumbalen Sympathikolyse bei Patienten mit und ohne Diabetes mellitus Typ 2. Methode: Bei 37 Patienten mit pAVK im Stadium IV nach Fontaine wurde nach interventioneller oder operativer Therapie additiv eine CT-gesteuerte lumbale Sympathikolyse durchgeführt. 23 Patienten (62%) wiesen einen Diabetes mellitus auf. Die somatische regionale Sauerstoffsättigung in den distalen unteren Extremitäten wurde periinterventionell mit einem Nah-Infrarot-Spektroskopie-System (INVOS 5100C) erfasst. Vor und nach der Intervention wurde die Temperatur der Füße mit einem Infrarotthermometer gemessen sowie Spitzenfluss und enddiastolische Flussgeschwindigkeit in der Arteria dorsalis pedis mittels FKDS bestimmt. Ergebnis: Die Sauerstoffsättigung in der unteren Extremität der behandelten Seite stieg im Mittel um 6,7 Prozentpunkte (p<0,001), die Temperatur erhöhte sich um 1,38°C (p<0,001). Der enddiastolische Fluss nahm um 6,7cm/s zu (p=0,003). Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen mit und ohne Diabetes. Der arterielle Spitzenfluss in der Arteria dorsalis pedis wurde nicht signifikant beeinflusst. Schlussfolgerung: Bei Patienten mit fortgeschrittener pAVK führt die additiv zur interventionellen oder operativen Therapie durchgeführte CT-gesteuerte lumbale Sympathikolyse zu einer signifikanten Zunahme der peripheren arteriellen Durchblutung, wobei sich zwischen Diabetikern und Nicht-Diabetikern kein signifikanter Unterschied findet.
Keywords: CT-gesteuerte lumbale Sympathikolyse, pAVK, Diabetes mellitus, near infrared spectroscopy, FKDS
Korrespondierender Autor: Bombor I
Universitätsklinikum Rostock, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Schillingallee 35, 18057 Rostock
E-Mail: ingmar.bombor@uni-rostock.de