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DOI: 10.1055/s-0031-1279198
Repetitive transarterielle Chemoembolisation (TACE) der Lebermetastasen eines Ovarialkarzinoms: lokales Tumoransprechen und Überlebensdaten
Ziele: Die Evaluation der transarteriellen Chemoembolisation (TACE) in der Behandlung irresektabler Lebermetastasen des Ovarialkarzinoms anhand des lokalen Tumoransprechens und der Überlebensdaten Methode: 65 Patientinnen (mittleres Alter:59,3 Jahre; Bereich:32–78) mit Lebermetastasen eines Ovarialkarzinoms wurden im Zeitraum von 2001 bis 2010 mittels TACE behandelt. Insgesamt wurden 327 Chemoembolisationen durchgeführt (Mittel: 5 Behandlungen/Patientin). In einer in unserem Institut durchgeführten Diagnostik wurden bei 16,9% der Patientinnen 1 Leberläsion, bei 10,8% 2 Leberläsionen und bei 13,8% 3 bzw. 4 Leberläsionen dokumentiert. Ben den restlichen 38 Patientinnen (58,5%) lag bei der Erstdiagnose eine multiple Metastasierung (≥5) vor. Als Zytostatika wurden Mitomycin (8mg/m2), Gemcitabine (1000mg/m2)und Cisplatin (60mg/m2)verwendet. Als Embolisat wurden Lipiodol und Mikrosphären (Embo-Cept©) benutzt. Mindestens 3 TACE Sitzungen wurden in vierwöchigen Abständen ambulant durchgeführt. Das radiologische Tumoransprechen wurde mittels MRT und/oder CT bestimmt und nach den RECIST-Kriterien klassifiziert. Die Überlebensdaten wurden nach der Kaplan-Meier Methode berechnet. Ergebnis: Die postinterventionelle Auswertung der Daten aller Patientinnen mit Lebermetastasen des Ovarialkarzinoms ergab nach RECIST-Kriterien eine PR bei 16,9% (11/65), eine SD bei 58,5% (38/65) und eine PD bei 24,6% (16/65). Das maximale Ansprechen des Tumors auf TACE wurde 12 Wochen nach der ersten Chemoembolisation dokumentiert. Bei den Patientinnen mit Lebermetastasen des Ovarialkarzinoms lag die mediane bzw. mittlere Überlebenszeit nach der ersten TACE bei 14 bzw. 18,7 Monaten; die 1-, 2- und 3- Jahres-Überlebensraten bei 59%, 20% und 13%. Schlussfolgerung: Die TACE der Lebermetastasen des Ovarialkarzinoms stellt ein gut verträgliches, minimal invasives, lokoregionales Verfahren dar, das zu einem guten Tumoransprechen und einer Lebensverlängerung führt.
Keywords: TACE, Lebermetastasen, Ovarialkarzinom
Korrespondierender Autor: Gruber-Rouh T
Uniklinik Frankfurt, Institut für Diagnostishce und Interventionelle Radiologie, Theodor-Stern-Kai 7 Haus 23c, 60590 Frankfurt am Main
E-Mail: tatjanagruber2004@yahoo.de