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DOI: 10.1055/s-0031-1272212
Der Transferkoeffizient ist prädiktiv für die Zunahme der Wegstrecke unter Sauerstoff in Patienten mit COPD und Lungenfibrose
Hintergrund: Sauerstoffgabe während der Belastung verbessert die Wegstrecke in einigen aber nicht allen Patienten
Ziel: Bestimmung von prädiktiven Faktoren.
Methode: Regressionsanalyse von prospektiv erhobenen Lungenfunktionsdaten von 59 COPD und 13 Fibrose (ILF) Patienten im Hinblick auf die Wegstreckenzunahme unter 6 Liter Sauerstoff
Ergebnisse: Tabelle 1 zeigt die eingeschlossenen Variablen und ihre jeweilige Korrelation zur Wegstreckenzunahme. Der Transferkoeffizient (KCO) war der einzige signifikante Prädiktor für die Zielvariable absolute (Abbildung 1) und relative (Abbildung 2) Wegstreckenzunahme unter Sauerstoff.
Diskussion: Der Transferfaktor misst die Fähigkeit der Lunge Gase aus der Alveole ins Blut aufnehmen zu können. Liegt hier eine Einschränkung vor, so kann die zusätzliche Gabe von Sauerstoff zu einer besseren Blutoxygenierung führen und so die Leistungsfähigkeit unter Belastung steigern.
Schlussfolgerung. Der Transferfaktor ist hilfreich in der Vorhersage der Wegstreckenzunahme unter Sauerstoff bei Patienten mit COPD und ILF.
|
Δ6MWD (%unter 6l/min O2) |
COPD |
ILD |
||
|
r |
p |
r |
p |
|
|
Alter (y) |
–0,097 |
0,23 |
0,56 |
0,02 |
|
TLCO (% pred.) |
–0,25 |
0,03 |
–0,65 |
0,01 |
|
KCO=TLCO/Va (% pred.) |
–0,43 |
0,0003 |
–0,75 |
0,001 |
|
FEV1 (I) |
–0,18 |
0,08 |
–0,39 |
0,09 |
|
FEV1 (% pred.) |
–0,15 |
0,13 |
–0,30 |
0,09 |
|
VC insp. (I) |
–0,37 |
0,002 |
–0,37 |
0,10 |
|
VC insp. (% pred.) |
–0,30 |
0,01 |
–0,16 |
0,29 |
|
FEV1/VC insp. (%) |
0,12 |
0,17 |
0,11 |
0,36 |
|
RV (I) |
0,09 |
0,23 |
–0,19 |
0,27 |
|
RV (% pred.) |
0,16 |
0,10 |
–0,27 |
0,18 |
|
TLC (I) |
–0,08 |
0,26 |
–0,24 |
0,21 |
|
TLC (% pred.) |
–0,05 |
0,36 |
–0,39 |
0,09 |
|
RV/TLC (%) |
0,27 |
0,02 |
–-0,12 |
0,34 |
|
Raw (kPa/l/s) |
0,21 |
0,06 |
0,23 |
0,22 |
|
sRaw (kPa*s) |
–0,22 |
0,05 |
–0,08 |
0,40 |
|
FIV1 (I) |
–0,32 |
0,007 |
–0,44 |
0,06 |
|
SaO2 (%) |
0,11 |
0,20 |
0,70 |
0,004 |
|
PO2 (mmHg) |
–0,10 |
0,21 |
–0,21 |
0,24 |
|
PCO2 (mmHg) |
0,25 |
0,02 |
0,006 |
0,49 |
|
HCO3 (mmol/l) |
0,27 |
0,02 |
0,18 |
0,28 |
|
6MWD baseline (m) |
–0,35 |
0,004 |
–0,72 |
0,003 |
Abb.1: Die KCO ist invers korreliert zur prozentualen Zunahme der 6 MWD unter Sauerstoff (6l/min O2)
Abb.2: Die KCO ist invers korreliert zur absoluten Zunahme der 6 MWD unter Sauerstoff (6l/min O2)