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DOI: 10.1055/s-0031-1272019
Struktur deutscher Pflegedienste in der Betreuung von beatmeten Patienten
Hintergrund: Kürzlich erschien die deutsche S2 Leitlinie außerklinische Beatmung (http://www.pneumologie.de/109.0.html). Hierin gibt es Empfehlungen zur Ausbildung und Struktur in Pflegediensten die Patienten mit Beatmung außerklinisch betreuen. Für die Zukunft ist eine Akkreditierung dieser Pflegedienste geplant.
Rationale: Eine Fragebogenerhebung soll die momentane Struktur in den Pflegediensten erheben um ihn dann mit den Sollvorgaben vergleichen zu können.
Des weiteren sollen Daten zur Flächendeckung der Dienste erhoben werden.
Methode: Aus der DIGAB (Deutsche Gesellschaft für außerklinische Beatmung) Mitglieder Datenbank wurde allen Pflegediensten ein Fragebogen zugesandt, ferner war der Fragebogen auf der Internetseite der DIGAB als download verfügbar.
Die Auswertung erfolgte mit SPSS Version 18.0.
Ergebnisse: Bis zum 1.6.2010 erhielten wir Fragebögen von 37 Pflegediensten mit 78 Niederlassungen die insgesamt 812 Patienten betreuten. Tabelle 1 zeigt die zentralen Kenndaten der Pflegedienste, Tabelle 2 zeigt wie viel Prozent der Pflegedienste ein entsprechendes Krankheitsbild betreuen. Abbildung 1 und 2 geben Auskunft über die Qualifikation der Fachaufsichten und der Pflegekräfte. Karte 1 zeigt die geografische Lage der Pflegedienste, Karte 2 die Einzugsgebiete bzw. die Abdeckung innerhalb Deutschlands.
Diskussion: Allein die hier gelisteten Pflegedienste erreichen bereits eine deutschlandweite Abdeckung. Die Struktur, Erfahrung und Ausrichtung der Pflegedienste ist unterschiedlich, die geforderten Qualifikationen werden von fast allen Pflegediensten gewährleistet.
Schlussfolgerung: Die Fragebogenaktion zeigt erstmals systematische Daten zur Struktur, regionalen Verteilung und Qualität der Beatmungspflege, dies unter dem Vorbehalt, dass es sich um Eigenangaben handelt.
MW±SD |
Range |
|
Anzahl der Niederlassungen |
2,1±2,5 |
1–11 |
Erfahrung in der Beatmung in Monaten |
83±58 |
6–240 |
Anzahl der Beatmungspatienten |
22±26 |
3–100 |
davon invasiv beatmet (%) |
84±21 |
11–100 |
davon Erwachsene (%) |
85±26 |
0–100 |
davon Juvenile (%) |
7±14 |
0–67 |
davon Kinder (%) |
8±18 |
0–100 |
Prozentsatz der Patienten, die an ein Beatmungszentrum angeschlossen sind |
43±36 |
0–100 |
Krankheitsbilder |
Prozentsatz |
Traumapatienten |
70,3 |
neuromuskuläre Krankheitsbilder |
94,6 |
Erkrankungen von Lunge und Throax |
94,6 |
Patienten mit Hirnschaden |
86,5 |
sonstige Erkrankungen |
18,9 |