Effektives Training der chirurgischen Röntgenbefundung durch E-Learning

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund: Im Rahmen einer prospektiven, randomisierten Studie wurde geprüft, ob mittels E-Learning-Methoden ein eigenständiges, effektives Training der Fähigkeit zur Röntgenbefundung möglich ist. Material und Methoden: 20 Studenten des klinischen Studienabschnitts wurden in 2 Gruppen randomisiert. Die Versuchsgruppe trainierte 4–6 Stunden die Röntgenbefundung mit einer neu entwickelten Software, die Vergleichsgruppe hatte das konventionelle Lehrmaterial zur Verfügung. Im Anschluss erfolgte eine Testreihe mit 30 pathologischen Bildern, die in 200 Normalbefunde eingestreut wurden. Erfasst wurden die benötigte Zeit, die Anzahl der richtig befundeten Röntgenbilder und die Häufigkeit des falschen Verdachts auf eine Pathologie. Weiterhin wurden eine subjektive Selbsteinschätzung der Fähigkeit zur Röntgenbefundung und der Abschluss des Radiologiekurses erfragt. Ergebnisse: Bei allen erfassten Parametern zeigte sich eine deutliche Leistungssteigerung der Trainingsgruppe gegenüber der Kontrollgruppe. Der Zeitbedarf der trainierten Probanden lag 57,4 % unter dem der Kontrollgruppe (p < 0,05), es wurden 18,3 % mehr Fälle gelöst (p < 0,05). Die Rate des irrtümlichen Frakturverdachts sank um 61 % (p < 0,05). Eine signifikante Korrelation der Leistung mit der subjektiven Selbsteinschätzung oder dem Bestehen des Radiologiekurses wurde nicht nachgewiesen. Schlussfolgerungen: Die Studie zeigt, dass ein effektives, standardisierbares Training praktischer Fähigkeiten mit E-Learning-Methoden möglich und sinnvoll ist.

Abstract

Background: The effectiveness of e-learning for reporting of x-ray-findings in a prospective, randomized trial was tested. Material and Methods: Twenty advanced medical students were randomized into two groups. The test group practiced 4–6 hours with the newly developed software, the control group used conventional learning material. Afterwards, a test was carried out including 30 pathologic x-ray films that were randomly spread through 200 non-pathologic images. The required time, the number of correctly appraised images and the frequency of falsely suspected pathologies were recorded. In addition, we asked for an assessment of the own capabilities in evaluating x-ray films and of passing the radiology training. Results: The test group showed a markedly improved efficiency in comparison to the control group in all parameters. The required time was 57.4 % shorter than in the control group (p < 0.05), 18.3 % more cases were evaluated correctly (p < 0.05). The frequency of falsely suspected pathologies decreased by 61 % (p < 0.05). There was no significant correlation of the objective abilities of a student with his/her self-assessment or of passing the radiology course. Conclusion: This study shows that an effective standardized training of practical skills by means of e-learning is feasible and reasonable.

Literatur

• 1 Burger C, Zwingmann J, Kabir K et al. Schnellere Diagnostik mit digitaler Röntgentechnik im Schockraum: eine prospektive Studie bei Schwerverletzten.  Z Orthop Unfall. 2007;  145 772-777
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 2 Lembeck B, Mueller O, Reize P et al. Einfluss der Beckenkippung auf die radiologischen Messungen von Implantationswinkeln der Hüftpfanne.  Z Orthop Unfallchir. 2004;  142 394-399
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Marx A, Pförtner J, von Knoch M et al. Einfluss der Röntgentechnik auf die Beurteilung der Pfannenanteversion nach totaler Hüftendoprothetik.  Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2006;  144 394-399
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 4 Wissenschaftsrat .Leitlinien zur Reform des Medizinstudiums. Köln; 1992
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Kallinowski F et al. Computer-based training: a new method of surgical education.  Chirurg. 1997;  68 433-438
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 Kanfer F H, Reinecker H, Schmelzer D. Selbstmanagement-Therapie. 2. Aufl. Berlin, Heidelberg, New York; Springer 1996
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Kerres M. Multimediale und telemediale Lernumgebungen. München; Konzeption und Entwicklung 2001
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Kothe R et al. Integrierte operative Medizin.  Der Chirurg. 2006;  77 622-629
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Schlag P M, Hünerbein M, Ulmer C et al. Operative Interdisziplinarität und Telematik.  Der Chirurg. 2004;  75 411-416
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 10 Bundesministerium für Bildung und Forschung .Kursbuch E-Learning 2004. Bonn; BMBF 2004
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Martens A, Bernauer J, Illmann T et al. “Docs'n drugs – The virtual policlinic”. An intelligent tutoring system for web-based and case-orientated training in medicine.  J Am Med Inform Assoc. 2001;  8 433-437
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Schäfer A. Prometheus: ein internetbasiertes Lernmanagementsystem für die medizinische Aus- und Weiterbildung.  GMS Z Med Ausbild. 2006;  23 Doc04
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Sziegoleit A. K-Med: knowledge based multimedia education. Darmstadt; HTTC 2005
  PubMedGoogle Scholar
• 14 Lussi C, Grapengeter M, Schüttler J. Simulatortraining in der Anästhesie.  Der Anästhesist. 1999;  48 433-438
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Mönk S, Baldering H J, Vollmer J et al. Patientensimulation.  Notfall & Rettungsmedizin. 1999;  2 297-306
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 16 Staboulidou I, Freitag U, Marquardt R et al. Qualitätsgesichertes Ultraschall-Simulator-Training zur Erkennung fetaler Fehlbildungen – Lässt sich ein Lernerfolg durch das Training am Ultraschall-Simulator belegen?.  Z Geburtshilfe Neonatol. 2006;  210 135-140
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 17 Tulving E. Relation between encoding specifity and levels of processing. Cermak LS, Craik FIM Levels of processing in human memory. Hillsdale, NJ; Erlbaum 1979: 405-428
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Greenspan A. Skelettradiologie. Weinheim; Chapmann & Hall 1993
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Kulke H. Einführung in die Röntgendiagnostik von Thoraxerkrankungen. Nürnberg; Wachholz 1991
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Mäurer J. Effiziente Schulterbildgebung. Stuttgart, New York; Thieme 2002
  PubMedGoogle Scholar
• 21 Raby N, Berman L, Lacey G. Notfallradiologie, Unfallradiologie. München, Jena; Urban & Fischer 2006
  PubMedGoogle Scholar
• 22 Schmitt R, Lanz U. Bildgebende Diagnostik der Hand. Stuttgart, New York; Thieme 2004
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Holzkamp K. Lernen. Subjektwissenschaftliche Grundlegung. Frankfurt/M., New York; Campus 1993
  PubMedGoogle Scholar
• 24 Lichtenberg J D, Lachmann F M, Fosshage J L. Self and motivational systems. Toward a theory of psychoanalytic technique. Psychoanalytic inquiry book series. Vol. 13. Hillsdale, NJ, London; Analytic Press 1992: 272
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Lichtenberg J D. Psycho analysis and motivation. Hillsdale, NJ, London; The Analytic Press 1989
  PubMedGoogle Scholar

Dr. Ole Ackermann

Orthopädie und Unfallchirurgie
Klinikum Duisburg

Zu den Rehwiesen 9

47055 Duisburg

Phone: 02 03/7 33 21 61

Fax: 02 03/7 33 21 62

Email: ole.ackermann@klinikum-duisburg.de