Unsere Erfahrungen mit der Milzarteriographie in der Diagnostik der Milzerkrankungen

 

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Zusammenfassung

In der Einleitung erwähnen die Autoren die Möglichkeiten der Darstellung der Milzarterie, machen auf die Vorteile der Kathetermethoden aufmerksam und führen eine Übersicht der bisherigen Literatur an. Ferner beschreiben sie die angewandte Untersuchungstechnik und besprechen ihre Ergebnisse. Sie untersuchten insgesamt 60 Patienten mit Milz-, Leber- und Pankreaserkrankungen und führten dabei 58 gezielte Arteriographien und 6 hohe Bauchaortographien durch. Nach Erkrankungen teilten sie die Patienten in Gruppen ein und beschreiben die Veränderungen, bedingt durch den Druck auf die Milz von der Nachbarschaft, bei Aneurysmen der Milzarterie, Hepatitis, Leberzirrhose, Verschluß des prähepatalen Teiles des portalen Flußbettes, System- und Herdsplenomegalien. Als Kontrollgruppe werteten sie 20 hohe Bauchaortographien bei Patienten ohne Milz-, Leber- und Pankreaserkrankungen aus. In der Diskussion befassen sie sich mit der Frage der Sicherheit, der Inanspruchnahme und der diagnostischen Leistungsfähigkeit der Milzarteriographie. Sie werten ihren Beitrag aus und weisen auf die Notwendigkeit und Zielrichtung weiterer Arbeiten hin.

Summary

By way of introduction the authors point out that it is possible to demonstrate the splenic artery and stress the advantages of the catheter method for this purpose. They then review the relevant literature. They also describe the technique they themselves use and discussed the results. Sixty patients with diseases of the spleen, liver or pancreas were examined; in 58 selective arteriography of the splenic artery and in 6 high abdominal aortography was performed. The patients were classified according to the findings. These consisted of pressure affects caused by the spleen, aneurysms of the splenic artery, hepatitis and cirrhosis of the liver, occlusion of the pre-hepatic portion of the portal system, splenomegaly due to systemic and local disease. These patients were compared with a control group of 20 cases without disease of the spleen, liver or pancreas in whom high abdominal aortography had been performed. In the subsequent discussion the authors deal with the problem of safety of the examination and its affect on the patient and with its diagnostic accuracy. The results are evaluated and the need for further investigation is pointed out.

Résumé

Au cours de l'introduction les auteurs mentionnent la possibilité de l'illustration de l'artère splénique et nous rendent attentifs aux avantages de la méthode par cathétérisme ; ils présentent en outre un aperçu à jour de la littérature concernant ce domaine. Ils décrivent ensuite la technique d'examen utilisée et présentent leurs résultats. Ils ont examiné un ensemble de 60 malades souffrant de maladies de la rate, du foie et du pancréas et ils ont ainsi effectué 58 artériographies sélectives et 6 aortographies abdominales hautes. Ils ont réparti leurs malades en différents groupes selon le genre de leur affection et ils décrivent les lésions déterminées par une pression extrinsique sur la rate — anévrisme de l'artère splénique, hépatite, cirrhose hépatique, obstruction de la circulation porte dans la région précédant le parcours hépatique, splénomégalie locale ou de système. — Un groupe de contrôle a été constitué par 20 aortographies abdominales hautes, l'examen a été effectué chez des sujets ne souffrant pas d'affection de la rate, du foie et du pancréas. Dans la discussion les auteurs étudient le problème de la précision, de l'indication et de la valeur de l'artériographie splénique pour le diagnostic. Ils étudient leur apport et soulignent la nécessité de poursuivre des travaux dans cette direction.

Resumen

Los autores comienzan citando las posibilidades de representación de la arteria esplénica y llaman la atención sobre las ventajas del método del catéter. Se ofrecn una visión general de la literatura aparecida hasta el presente. Describen, además, la técnica de exploración utilizada y comentan los resultados. Se exploraron un total de 60 pacientes con enfermedades del bazo, del hígado y del páncreas. Han sido llevado a cabo, para ello, 58 arteriografías selectivas y 6 aortografías abdominales altas. Los autores clasificaron a los pacientes en grupos, según el tipo de enfermedad, y describen las modificaciones ocasionadas por 1a presión ejercida sobre el bazo, desde su vecindad, en caso de aneurismas de 1a arteria esplénica, hepatitis, cirrosis hepática, cierre del lecho portal prehepático y esplenomegalias focales y de todo el sistema. Como grupo de control se valoraron 20 aortografías abdominales altas, en pacientes sin enfermedades del bazo, del higado o del páncreas. Los autores se ocupan, en 1a discusión, de la cuestión referentea 1a seguridad de 1a arteriografia esplénica, de los requerimientos de ésta y del valor diagnóstico que posee. Tras hacer un estudio critico sobre su aportación, indican la necesidad de continuar los trabajos en este terreno y el fin que han de perseguir éstos.