BMI, Blutglukose, Seruminsulin und Serumlipide im Kleinkindes- und Schulalter bei Kindern von Müttern mit Gestationsdiabetes

Hintergrund: Kinder von Müttern mit Gestationsdiabetes haben ein erhöhtes Risiko makrosom geboren zu werden. Die Langzeitauswirkungen der übermäßigen intrauterinen Gewichtszunahme auf die Entwicklung von Übergewicht und Stoffwechselstörungen dieser Kinder ist wenig untersucht [1].

Fragestellung: Wie entwickeln sich Body mass-Index (BMI), Blutglukose, Seruminsulin und Serumlipide im Kleinkindes- und Schulalter bei Kindern von Müttern mit Gestationsdiabetes?

Methoden: Aus einem Gesamtkollektiv von 510 Kindern von Müttern mit Gestationsdiabetes wurden bisher 160 Kinder im Alter von 2–13 (7,9±2,4) Jahren nachuntersucht. Wir erhoben den BMI und bestimmten Blutglukose, Seruminsulin, Triglyceride und Cholesterin in einer Nüchtern-Blutprobe.

Ergebnisse: 1. Bei Geburt betrug der BMI der bisher nachuntersuchten Neugeborenen im Mittel 13,4±1,2 (10. –90. Perzentile). Bei 20 der 160 Neugeborenen lag der BMI >90., bei 8 <10. Perzentile. 2. Zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung lag der BMI bei 38 der 160 Kinder >90. und bei 21 <10. altersabhängigen Perzentile. 3. Die Blutglukose war bei allen Kindern normal. 9 Kinder wiesen ein erhöhtes Serum-Insulin >17 mU/l auf. 14 Kinder hatten erhöhte Triglyceride >110mg/dl und 99 Kinder hatten ein für das Alter erhöhtes Gesamtcholesterin >150 bzw. 160mg/dl (LDL-Cholesterin erhöht bei 42, HDL-Cholesterin erniedrigt bei 19 Kindern). D.h bei fast 2/3 der Kinder bestand eine Hypercholesterinämie.

Schlussfolgerung: Bereits zum jetzigen Zeitpunkt der Datenerhebung ist erkennbar, dass ein hoher Anteil der von uns untersuchten Kinder von Müttern mit Gestationsdiabetes im Kleinkindes- und Schulalter übergewichtig sind und eine Dyslipidämie aufweisen.

Literatur: [1] Schäfer-Graf UM et al. Birth weight and parental BMI predict overweight in children from mothers with gestational diabetes. Diabetes Care 2005;28:1745-50