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DOI: 10.1055/s-0029-1214124
Vergleich identischer Beatmungsgeräte desselben Herstellers in Bezug auf abgegebenen Druck und Tidalvolumen an einem Lungenmodell
Einleitung:
Beim Einsatz von Poolgeräten oder im Rahmen von Wartungen werden „Identische Beatmungsgeräte“ außerklinisch ohne Kontrolle getauscht. Die Praxis zeigt, dass auch identische Beatmungsgeräte bei gleicher Einstellung durchaus unterschiedliche Beatmungsqualitäten generieren können.
Methode:
Von jedem Beatmungsgerät wurden jeweils 5 identische Geräte in einem kontrollierten Beatmungsmodus auf Abgabe des Tidalvolumens (Vt) ohne und mit zusätzlicher „parasitärer“ Leckage an einer künstlichen Lunge gegeneinander verglichen. So wurden 3 „Leckage-Geräte“ und 4 „Ventil-Geräte“ untersucht.
Ergebnis:
Als Ausmaß der Abweichung wurde die einfache Standardabweichung ins Verhältnis zum Mittelwert gesetzt, sowie die Differenz des geringsten Wertes zum höchsten Wert angegeben.
Leckagegeräte:
|
Ohne/Mit parasitärer Leckage |
Ventilogic |
BIPAP Synchrony II |
Breas Vivo 30 |
|
|
Vt |
Abweichung |
0,12%/0,07% |
0,70%/0,80% |
1,16%/1,29% |
|
Differenz |
0,31%/0,17% |
1,83%/2,07 |
3,17%/3,63% |
|
Ventilgeräte im Einschlauchsystem:
|
Ohne/Mit parasitärer Leckage |
Carat II |
Clevair |
Elisée |
Legendair |
|
|
Vt |
Abweichung |
1,95%/1,13% |
0,67%/0,72% |
1,09%/1,66% |
1,71%/1,35% |
|
Differenz |
4,88%/3,21% |
1,69%/1,85% |
2,77%/3,37% |
4,35%/3,29% |
|
Ventilgeräte im Zweischlauchsystem:
|
Ohne/Mit parasitärer Leckage |
Carat II |
Clevair |
Elisée |
Legendair |
|
|
Vt |
Abweichung |
0,88%/1,17% |
0,79%/0,64% |
0,67%/0,91% |
1,47%/1,45% |
|
Differenz |
2,16%/2,80% |
2,19%/1,77% |
1,33%/2,06% |
3,86%/3,34% |
|
Diskussion:
Insgesamt ergeben sich in unserer Untersuchung eher bescheidene Abweichungen von unter 5%,. auch bei einer parasitären Leckage. Damit können identische Geräte durchaus ambulant getauscht werden. Anschl. sollte der Pat. unter laufender Beatmung etwa 30min. beobachtet und nach möglicherweise empfundenen Veränderungen befragt werden. Zur Vergleichbarkeit bei Beatmung mit Trigger oder Zielvolumen können keine Aussagen gemacht werden. Die Entnahme und Messung von 5 Beatmungsgeräten aus dem Gerätepool ist sicherlich nicht repräsentativ und bedarf weiterer Untersuchungen.