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DOI: 10.1055/s-0029-1213835
PARC/CCL18: ein neuer Biomarker für die Alveolarproteinose
Einleitung: Die Alveolarproteinose (AP) ist eine sehr seltene Erkrankung mit Akkumulation von Surfactant-Phospholipiden und Lipoproteinen in den Alveolen. Die häufigste Form ist die primäre AP, assoziiert mit Autoantikörpern gegen GM-CSF. Das Chemokin PARC/CCL-18 ist chemotaktisch für Lymphozyten, hat strukturelle Ähnlichkeit mit MIP-1, und wird von Alveolarmakrophagen produziert. Patienten mit interstitiellen Lungenerkrankungen weisen erhöhte PARC-Spiegel in der bronchoalveolären Lavage (BAL) und im Serum auf. Ziel dieser Studie war die Prüfung von PARC als Serummarker bei AP.
Patienten und Methode: 19 konsekutive Patienten mit primärerer AP wurden untersucht (10Männer, 9 Frauen). PARC wurde mittels ELISA (R&D Systems DuoSet kit, Abingdom, UK) im Serum gemessen. Als Vergleich dienten 31 gesunde Kontrollen und 18 Patientenkontrollen (5 idiopatische Lungenfibrose, 5 Sarkoidose, 5 Zystische Fibrose und 3 COPD).
Ergebnisse: Die 3 Gruppen waren nach Geschlecht, Alter, Raucherstatus und BMI vergleichbar. Die Serumkonzentration von PARC war bei AP signifikant höher als bei den beiden Kontrollkollektiven (49,5 vs. 40 und 39,5ng/mL). Eine schwache lineare Korrelation mit dem Alter wurde angetroffen (r=0,3, p=0,016), keine mit Raucherstatus, BMI oder Geschlecht. Die diagnostische Sensitivität für PAP betrug 84%, die Spezifizität 60%. Bezüglich der Lungenfunktion fand sich eine inverse Korrelation mit PaO2 (r=–0,34, p=0,05) und VK (r=–0,4, p=0,03).
Schlussfolgerungen: PARC/CCL18 ist im Serum von Patienten mit AP erhöht. Einerseits könnte die Erhöhung dieses Chemokins die Vermehrung von Lymphozyten in der BAL bei AP erklären, anderseits eine neue Rolle als diagnostischer/prognostischer Biomarker spielen.