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Dtsch Med Wochenschr 1977; 102(1): 10-13
DOI: 10.1055/s-0028-1104833
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Permeabilität von Dialysemembranen in Hämodialysegeräten für das Hepatitis-B-Virus

Ein Beitrag zur Expositionsprophylaxe der Hepatitis in HämodialysezentrenPermeability of dialysis membranes for hepatitis-B virus: on the prophylaxis of hepatitis in a haemodialysis centreN. Scheiermann, O. Thraenhart, R. Dermietzel, W. Cremer, E. K. Kuwert, N. Graben, P. Merguet
  • Institut für Medizinische Virologie und Immunologie (Direktor: Prof. Dr. E. K. Kuwert), Institut für Anatomie (Direktor: Prof. Dr. H. Brettschneider) und Abteilung für Hochdruck und Nierenkrankheiten (Direktor: Prof. Dr. K. D Bock) in der Medizinischen Klinik und Poliklinik (Direktor: Prof. Dr. O. H. Arnold) im Klinikum der Universität Essen
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Publication Date:
07 April 2009 (online)

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Zusammenfassung

Dialyseflüssigkeiten von zwei Hepatitis-Bs-(HBs-)-Antigen-positiven Dialysepatientinnen wurden auf das Vorhandensein von Hepatitis-B-Virus geprüft. Dialysat-Gesamtvolumina von jeweils 5,5 Liter, wie sie nach einer Hämodialyse im Redy-Rezirkulationssystem vorliegen, wurden durch Ultrafiltration sowie »trap« und ratenzonale Ultrazentrifugation mit nachfolgender Fraktionierung konzentriert und gereinigt. Elektronenmikroskopisch konnte der Nachweis geführt werden, daß Hepatitis-B-Virus durch die intakte Dialysemembran hindurchtritt. Die Konzentration an Hepatitis-B-Virus lag bei 103 bis 104 Partikeln und mehr pro Gesamtvolumen. Dialysate sind deshalb als potentiell infektiös anzusehen und entsprechend zu behandeln. Für die Dekontamination der Dialysegeräte wird die wirksame Hitzesterilisation dieser Maschinen nach jeder Dialyse vorgeschlagen.

Summary

Dialysis fluids of two hepatitis-Bs (HBs) antigen-positive dialysis patients were tested for hepatitis-B virus. Total dialysate volume of 5.5 litres each - as obtained on haemodialysis with the Redy-recirculation system -was concentrated by ultrafiltration and trap and rate-zonal ultracentrifugation, followed by fractionation, and purified. Electron-microscopic evidence of permeability of an intact dialysis membrane for hepatitis-B was obtained. Concentration of hepatitis-B virus was at least 103 to 104 particles per total volume. Because of the potential infectiousness of the dialysate, decontamination of dialysis apparatus by effective heat sterilisation after every dialysis is essential.

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