Combined Application of Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) and Indirect Haemagglutination Test (IHA) as a Useful Tool for the Diagnosis and Post-operative Surveillance of Human Alveolar and Cystic Echinococcosis

doi:10.1016/S0176-6724(88)80169-X

Zentralblatt für Bakteriologie, Mikrobiologie und Hygiene. Series A: Medical Microbiology, Infectious Diseases, Virology, Parasitology

Volume 270, Issues 1–2, November 1988, Pages 313-325

Dedicated to Prof. Dr. G. Henneberg on occasion of his 80th birthday.

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Abstract

A combined application of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and indirect haemagglutination test (IHA) for the diagnosis and post-operative surveillance of human alveolar and cystic echinococcosis is described. Since January 1985 each serum sample submitted for the detection of specific antibodies was examined with both an ELISA using Echinococcus multilocularis antigen (EmELISA) and an IHA using E. granulosus antigen (EgIHA).

In the course of our study altogether 72 human cases of Echinococcus infections were diagnosed. All 16 cases of alveolar echinococcosis (= 100%) and 48 out of 56 cases of cystic echinococcosis (= 86%) were revealed as Echinococcus infection at least in one of the two tests. Although crude antigens were used in both, EmELISA and EglHA, species-specific diagnosis was achieved in 57 (= 89%) of 64 cases of the infections with E. multilocularis or E. granulosus. The diagnostic value of EmELISA and EglHA for the post-operative surveillance is demonstrated by the follow-up of the immune response of one case of alveolar and three cases of cystic echinococcosis.

Zusammenfassung

Es wird über den kombinierten Einsatz eines Enzymimmuntests (ELISA) und eines Indirekten Hämagglutinationstests (IHA) für die serologische Abklärung von Echinococcus-Infektionen des Menschen und die post-operative Überwachung von Fällen alveolärer und zystischer Echinokokkose berichtet. Seit Januar 1985 wurde jede Serumprobe von Patienten mit Verdacht auf eine Echinococcus-Intektion mittels ELISA mit Echinococcus multilocularis-Antigen (EmELISA) einerseits und eines IHA mit E. granulosus-Antigen (EglHA) andererseits auf spezifische Antikörper untersucht. Von den 72 während der Studie bekannt gewordenen Echinokokkose-Fällen wurden alle 16 Fälle alveolärer (= 100%) und 48 der 56 Fälle zystischer Echinokokkose (= 86%) serologisch erkannt.

Trotz Verwendung von Rohantigenen in beiden serologischen Tests konnte in 57 (= 89%) von 64 Fällen eine spezies-spezifische Diagnose gestellt werden.

Anhand eines Falles alveolärer und dreier Fälle zystischer Echinokokkose wird der sinnvolle Einsatz der EmELISA-EgIHA-Testkombination für die post-operative Überwachung demonstriert.

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The diagnosis of echinococcal infection in many cases is not clear and the medical teams caring for the patient need to embrace a high index of suspicion when caring for a patient with a infected non-union of a fracture.15 When the clinical suspicion of echinococcal infection is high, serological assays might assist in making the diagnosis, however serology in osseous CE is less specific,12 indirect haemagglutination (IHA) test (sensitivity 81.8%, specify 47%),4 counter immune- electrophoresis (CIE) (sensitivity 75%, false positive 25%),3 enzyme-linked immune-sorbent assay (ELISA) (sensitivity 90%)11 indirect immunofluorescence test (IFAT) (sensitivity 90%)22 and gold-labelled antibodies (sensitivity 90%).21 The two most common tests used are ELISA and IFAT for the diagnosis of osseous CE.
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Echlnococcosls in Austria
1990, Zentralblatt fur Bakteriologie
In 1982, a research project on the prevalence of human echinococcosis in Austria was started. Within the period from 1982 to 1988, data on 188 patients with cystic (CE) and of 16 patients with alveolar (AE) echinococcosis were obtained. 15 out of 16 AE patients and 79 (= 42%) out of 188 CE patients were Austrian nationals, 1 AE patient was of Swiss nationality, and 94% of the 109 non-Austrian patients came from Mediterranean countries. Cases of (presumably autochthonous) cystic echinococcosis were found in Lower Austria, Vienna, Burgenland, Styria, Upper Austria, Carinthia, Salzburg and Vorarlberg, the eastern part of Austria being the main distribution area. Cases of (certainly autochthonous) alveolar echinococcosis were recorded in the Tyrol, in Carinthia and in Lower Austria. At the time of diagnosis, the average ages of Austrian patients with E. multilocularis (49 years) and with E. granulosus (55 years), respectively were significantly higher than those of foreign CE patients (34 years). The findings concerning the localisation of the infection (78% of E. granulosus cysts and 100% of E. multilocularis lesions were located in the liver) are consistent with previously published reports.
Im Rahmen eines im Jahre 1982 begonnenen Forschungsprojektes über das Vorkommen and die Häufigkeit von Echinococcus-Infektionen in Österreich wurden Daten von 188 Patienten mit zystischer (CE) and von 16 Patienten mit alveolärer Echinokokkose (AE) gesammelt and ausgewertet. 15 der 16 AE- and 79 der 188 CE-Patienten (42%) stammten aus Österreich, 1 AE-Patienten war Schweizer Nationalität, 94% der 109 ausländischen CEPatienten stammten aus den Mittelmeerldndern. Fälle von (vermutlich autochthoner) zystischer Echinokokkose wurden in Niederösterreich, Burgenland, Wien, Steiermark, Oberösterreich, Kärnten, Salzburg and Vorarlberg gefunden, wobei der Osten Österreichs ohne Zweifel einen Verbreitungsschwerpunkt darstellt. Fälle von (sicher autochthoner) alveolärer Echinokokkose wurden in den Bundesländern Tirol, Kärnten and erstmals auch in Niederösterreich registriert. Das Durchschnittsalter der AE-Patienten (49 Jahre) sowie der aus Österreich stammenden CE-Patienten (55 Jahre) war wesentlich höher als jenes der aus den mediterranen E. granulosus-Endemiegebieten stammenden Patienten (34 Jahre). Die erhobenen Daten über die Organlokalisation der E. granulosus-Zysten bzw. der E. multilocularis-Läsionen entsprachen weitgehend den bisher bekannten Beobachtungen.
Evaluation of cyst hydatid cases: One center's experience over a two-year period
2020, Klimik Dergisi

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¹: Dr. Herbert Auer, Dept. Med. Parasitology, Institute of Hygiene, Kinderspitalgasse 15, A-1095 Vienna, Austria

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Zusammenfassung

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