Radiología en ImágenesDefectos de perfusión en el mapa de iodo pulmonar: causas y semiologíaPerfusion defects in pulmonary perfusion iodine maps: causes and semiology☆
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Introducción
La tomografía computarizada con energía dual (TCED) permite caracterizar y diferenciar elementos químicos usando los diferentes espectros de atenuación de rayos X en función del kilovoltaje (kV), y de esta forma detecta alteraciones funcionales en presencia de anomalías morfológicas o densitométricas sutiles. Dentro de las aplicaciones de la energía dual pueden obtenerse estudios «sin contraste virtual», caracterizar litiasis urológicas y valorar el depósito de uratos en enfermedades como la
Técnica y posprocesado de la angio-TC pulmonar con energía dual
El principio de la energía dual se basa en que algunos materiales tienen una atenuación diferente cuando se utilizan diferentes kilovoltajes (kV). El aire, el agua y la grasa tienen el mismo coeficiente de atenuación a diferentes kV, y no son susceptibles de diferenciarse con energía dual, a diferencia del iodo, el calcio, el ácido úrico, el xenón y el gadolinio, que son materiales que sí pueden ser caracterizados3, 4. Cada material tiene una diferente atenuación específica entre dos energías,
Mapa de iodo normal
Es un mapa de color homogéneo en todo el parénquima pulmonar (fig. 1). Existe un ligero gradiente anteroposterior con mayor contenido de iodo en las porciones dependientes del pulmón.
Defectos de perfusión debidos a TEP
En el TEP agudo, los defectos de perfusión aparecen como áreas con diferentes grados de hipoperfusión, de morfología triangular y base periférica, que afectan a un territorio vascular cuyo tamaño depende del calibre del vaso implicado. Normalmente se consigue identificar el defecto de repleción en el vaso
Conclusiones
La aplicación de la TCED en el diagnóstico de TEP permite detectar defectos de perfusión secundarios a obstrucción completa o parcial de las arterias pulmonares. Sin embargo, no todos los defectos de perfusión son debidos a TEP, por lo que es preciso diferenciarlos semiológicamente y correlacionarlos con las imágenes de representación multiplanar de la angio-TC. La mayor utilidad de esta técnica es que aporta información morfológica y funcional en pacientes con TEP y permite detectar TEP en
Autoría
1. Responsables de la integridad del estudio: ABF, MGV y CTL.
2. Concepción del estudio: ABF, MGV, CTL, DMF y MCA.
3. Diseño del estudio: ABF, MGV, CTL, DMF y MCA.
4. Obtención de los datos: ABF, MGV y DMF.
5. Análisis e interpretación de los datos: ABF, MGV y CTL.
6. Tratamiento estadístico: No corresponde.
7. Búsqueda bibliográfica: ABF, MGV, CTL, DMF y MCA.
8. Redacción del trabajo: ABF, MGV y CTL.
9. Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: ABF, MGV, CTL, DMF y
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Bibliografía (16)
- et al.
Thoracic applications of dual-source CT technology
Eur J Radiol.
(2008) - et al.
Dual-energy CT angiography of cronic thromboembolic disease: can it help recognize links between the severity of pulmonary arterial obstruction and perfusion defects?
Eur J Radiol.
(2011) - et al.
Dual-energy lung perfusion computed tomography: a novel pulmonary funtional imaging method
Semin Ultrasound CT MR.
(2010) - et al.
Lung perfusion with dual-energy multi-detector row CT
Acad Radiol.
(2010) - et al.
La tomografía computarizada de doble energía: ¿para qué la quiero?
Radiología.
(2013) - et al.
Focal iodine defects on color-coded iodine perfusion maps of dual-energy pulmonary CT angiography images: a potential diagnostic pitfall
AJR Am J Roentgenol.
(2010) Dual-energy CT: general principles
AJR Am J Roentgenol.
(2012)
Cited by (0)
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Todos los autores han leído y aprueban la versión final del artículo.