Journées de recherche en pneumologie
Plasticité phénotypique et thérapies ciblées dans les cancers bronchiques non à petites cellulesPhenotypical plasticity and targeted therapies in non-small cell lung carcinomas

https://doi.org/10.1016/j.rmr.2019.03.004Get rights and content

Résumé

Le cancer bronchique représente la première cause de décès par cancer dans le monde. Il est de mauvais pronostic avec un diagnostic tardif, un fort potentiel métastatique et une résistance aux thérapies conventionnelles. Depuis les années 2000, l’apparition des thérapies ciblées a permis d’améliorer le pronostic des patients. Cependant, ces thérapies ne s’adressent qu’à une faible proportion de patients, sélectionnés par la présence d’un biomarqueur moléculaire qui indiquera que le ciblage est pertinent. Ici, nous discutons de la possibilité d’utiliser de nouveaux biomarqueurs phénotypiques comme facteurs prédictifs de réponse aux thérapies ciblées dans les cancers bronchiques non à petites cellules.

Summary

Lung cancer is the most diagnosed and deathly type of cancer worldwide. It has a poor prognosis because of a late diagnosis, high metastatic potential and resistance to conventional therapies. Since the 2000s, the emergence of targeted therapies has improved patients’ outcomes. However, these therapies concern only a small proportion of patients, selected by the presence of molecular biomarkers that indicate the targeting relevance. Here, we discuss the possibility that new phenotypical biomarkers could be predictive factors for targeted therapies in lung cancer.

Section snippets

Cancer du poumon et thérapies ciblées

Dans le monde, les cancers bronchopulmonaires représentent la première cause de mortalité par cancer. En France, selon les estimations de l’INCa, ils représentent environ 50 000 nouveaux cas et 30 000 décès en 2017 [1]. Les carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC) sont la forme histologique la plus fréquente des cancers bronchiques, représentant 85 % des cancers pulmonaires. Depuis les années 2000, l’apparition de nouvelles stratégies thérapeutiques appelées thérapies ciblées a

Progression tumorale et TEM

Au cours de la progression tumorale, les cellules épithéliales subissent des altérations génétiques induisant l’activation d’oncogènes et l’inactivation de gènes suppresseurs de tumeurs. Les cellules ainsi modifiées vont proliférer de manière anormale formant une tumeur primaire dite carcinome in situ. Par la suite, les cellules tumorales vont acquérir des propriétés migratoires et invasives leur permettant de franchir la lame basale et d’envahir le stroma sous-jacent. Les cellules tumorales

TEM et thérapie ciblée

Dans les cancers bronchopulmonaires, la présence de marqueurs de la TEM est associée à un mauvais pronostic [11]. Nous avons par exemple montré que l’expression de vimentine est prédictive de l’apparition de métastases dans les CBNPC [12]. De plus, les tumeurs présentant des caractéristiques de TEM développent des résistances aux thérapies conventionnelles, à la radiothérapie et aux thérapies ciblées. Des études ont montré que la TEM permet l’échappement des CBNPC aux thérapies ciblées

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

Références (20)

There are more references available in the full text version of this article.
View full text