Revista Iberoamericana de Micología

Revista Iberoamericana de Micología

Volume 29, Issue 3, July–September 2012, Pages 144-149
Revista Iberoamericana de Micología

Original
Fungemias en hospitales de la Ciudad de Buenos Aires, ArgentinaFungemia in hospitals of the City of Buenos Aires, Argentina

https://doi.org/10.1016/j.riam.2011.11.001Get rights and content

Resumen

Antecedentes

La incidencia de las especies fúngicas como patógenos hospitalarios varía según las regiones.

Objetivos

Registrar la incidencia y etiología de las fungemias en hospitales de la ciudad de Buenos Aires entre enero de 2005 y diciembre de 2008, conocer sus modificaciones en los 4 años, el tiempo de detección en hemocultivos automatizados y por lisis centrifugación, y su relación con sexo, edad y enfermedad de base.

Métodos

Estudio multicéntrico observacional de fungemias en 16 hospitales de la Red de Micología de la ciudad de Buenos Aires.

Resultados

Se procesaron 190.920 hemocultivos: 182.050 automatizados y 8.870 por lisis-centrifugación. En 1.020 se recuperaron elementos micóticos. La incidencia global de fungemias fue 1,72 por 1.000 ingresos. Los episodios correspondieron a 683 candidemias (68%), y los restantes 325 (32%) fueron: 214 aislamientos de Cryptococcus, 105 de Histoplasma, 7 de Rhodotorula, 5 de Trichosporon, 2 de Pichia, 2 de Acremonium, uno de Saccharomyces y uno de Fusarium. La incidencia de candidemias fue de 1,15/1.000 ingresos con amplia variación entre centros (0,35 a 2,65). El 97% de las levaduras se detectaron en los primeros 2 días de incubación. Candida albicans se recuperó en el 43% de los episodios. En fungemias diferentes a candidemias, predominaron las causadas por Cryptococcus e Histoplasma capsulatum.

Conclusiones

La incidencia se mantuvo estable en el período estudiado. Predominaron las fungemias por Candida. C. albicans estuvo implicada en menos de la mitad de los episodios. La recuperación de Cryptococcus e H. capsulatum estuvo fuertemente asociada a pacientes VIH reactivos.

Abstract

Background

The incidence of fungi like pathogens in hospitals varies by regions.

Objectives

Our goal was not only to record the incidence and etiology of fungaemia, but also the change during the 4 years analysed, to determine the time of detection in automated blood culture and by lysis-centrifugation, and finally to assess the gender, age and underlying disease of the patients with fungaemia.

Methods

An observational multicentre study of fungaemia was conducted in hospitals in the Mycology Network of Buenos Aires.

Results

A total of 190,920 blood cultures were processed: 182,050 automated blood culture and 8,870 lysis-centrifugation. Fungi were recovered in 1,020 episodes. The overall incidence of fungaemia was 1.72/1,000 admissions; 683 episodes were due to Candida (68%), and 325 (32%) to other fungi: 214 Cryptococcus, 105 Histoplasma, 7 Rhodotorula, 5 Trichosporon, 2 Pichia, 2 Acremonium, one Saccharomyces and one Fusarium. The incidence of candidaemia was 1.15/1,000 admissions with a wide variation between centres (0.35 to 2.65). Most Candida isolates (97%) were detected in the first 2 days of incubation. Candida albicans was recovered in 43% of the episodes. In fungaemia other than candidaemia, the predominant fungi were Cryptococcus and Histoplasma capsulatum.

Conclusions

The incidence remained stable during the study period. Fungaemia by Candida were predominant. C. albicans was involved in less than a half of the episodes. The recovery of Cryptoccocus and H. capsulatum is strongly associated with HIV patients.

Section snippets

Materiales y métodos

Se realizó un estudio multicéntrico prospectivo y observacional de las fungemias basado en datos de laboratorio entre enero de 2005 y diciembre de 2008. Los centros asistenciales fueron 16 hospitales integrantes de la Red de Micología de la Ciudad de Buenos Aires: 9 hospitales generales, 3 hospitales universitarios, 2 hospitales pediátricos, un hospital de enfermedades infecciosas y un hospital de enfermedades respiratorias.Trece hospitales aportaron sus datos durante todo el período del

Resultados

Del 1-01-2005 al 31-12-2008 se procesaron 190.920 hemocultivos (182.050 automatizados y 8.870 por lisis-centrifugación).

En 1.020 hemocultivos hubo recuperación de elementos fúngicos (tabla 1). La incidencia global de fungemias fue 1,72 episodios por 1.000 ingresos hospitalarios. Hubo 683 episodios por Candida, 214 por Cryptococcus, 105 por Histoplasma capsulatum y 18 episodios por otros agentes fúngicos, entre los cuales se encontraban 7 fungemias por Rhodotorula, 5 por Trichosporon, 2 por

Discusión

Este análisis prospectivo, basado en el diagnóstico del laboratorio durante 4 años, constituye el mayor estudio multicéntrico de la ciudad capital de la República Argentina. Si bien no es un estudio poblacional, permite conocer datos que reflejan lo que sucede en la ciudad de Buenos Aires.

La incidencia global de fungemias fue 1,72 episodios por 1.000 ingresos hospitalarios. No se detectaron diferencias significativas en el curso de los 4 años estudiados.

La incidencia de las candidemias en el

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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