ImageUne volumineuse tumeur hépatique asymptomatiqueA voluminous and asymptomatic hepatic tumor
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L’histoire
Une femme de 81 ans, d’origine italienne, a été hospitalisée pour bilan étiologique d’une cholestase anictérique biologique de découverte fortuite (ASAT, ALAT : N, phosphatases alcalines : 2N, γ-GT : 9,5N, bilirubine totale : 14 μmol/l, N : 7–25). Sans antécédent, ne prenant aucun médicament et ne consommant pas d’alcool, la patiente était en revanche une randonneuse invétérée, notamment dans les forêts du canton du Jura. Elle ne signalait aucun animal domestique dans son entourage. Une
Le diagnostic
Une échinococcose alvéolaire de stade I (P1N0M0).
Les commentaires
L’aspect multikystique de cette tumeur et la présence de calcifications en son sein ont motivé la recherche d’une échinococcose. Les sérologies d’Echinococcus multilocularis (Elisa : 3,48 OD, N : 0,47) et d’Echinoccocus granulomatis (Elisa : 1,91 OD, N < 0,50, IHA 2048, N < 128) étaient toutes deux très positives. En raison de réactions croisées, observées entre l’hydatidose et l’échinococcose alvéolaire, la recherche de l’antigène EmG-11, plus spécifique de l’échinococcose alvéolaire, a été
Références (5)
- et al.
WHO classification of alveolar echinococcosis: Principles and application
Parasitol Int
(2006) - et al.
Bases de la TEP et de la TEP/TDM : machines et médicaments radiopharmaceutiques pour le diagnostic clinique
Presse Med
(2006)