Actualités en allergologie : médecine interneWhat's new in allergy: Internal medicine
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Mastocytose systémique
Les mastocytoses sont un groupe hétérogène de maladies définies par une expansion et une accumulation de mastocytes clonaux dans un ou plusieurs organes. La mastocytose systémique doit être connue des allergologues, car elle peut s’associer à des manifestations allergiques, voire des chocs anaphylactiques. Elle est parfois difficile à diagnostiquer et nous allons aborder dans ce chapitre quelques éléments récents sur le diagnostic de mastocytose systémique et sur ses associations avec les
Hyperéosinophilie et syndrome hyperéosinophilique
L’éosinophile est bien sûr l’une des cellules importantes dans l’allergie. Les hyperéosinophilies ont cependant de multiples causes dont les causes allergiques mais également les causes parasitaires, tumorales, inflammatoires et enfin les causes idiopathiques, tel le syndrome hyperéosinophilique. Il est important de noter que dans ces syndromes hyperéosinophiliques idiopathiques, que ce soit le variant lymphoïde ou myéloïde, on peut observer des manifestations de type atopique ou allergique.
Des
Angiœdème
Si l’angiœdème fait partie des signes cliniques des syndromes hyperéosinophiliques, il peut également être totalement isolé et être soit d’origine histaminique, soit d’origine bradykinique. Les angiœdèmes bradykiniques doivent être connus des allergologues, car ces patients peuvent être adressés en allergologie pour un bilan devant un angiœdème isolé. Un bilan allergologique négatif n’élimine pas l’origine histaminique de l’angiœdème ; il est parfois délicat de faire le diagnostic différentiel
Syndrome de Schnitzler et vascularite urticarienne
L’urticaire, élément décisif devant le diagnostic d’un angiœdème, est un motif fréquent de consultation en allergologie. Les causes d’urticaire chronique sont fréquentes mais certaines beaucoup plus rares, doivent cependant être connues des allergologues, du fait des conséquences thérapeutiques qu’elles impliquent. Parmi celles-ci le syndrome de Schnitzler est un syndrome auto-inflammatoire particulier, caractérisé par l’existence d’un rashurticarien, de fièvre récurrente et d’un pic monoclonal
Déclaration d’intérêts
L’auteur déclare ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Références (10)
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Proposed diagnostic algorithm for patients with suspected mastocytosis: a proposal of the European Competence Network on Mastocytosis
Allergy
(2014) - et al.
High prevalence of anaphylaxis in patients with systemic mastocytosis – a single-centre experience
Clin Exp Allergy
(2014) - et al.
Nonaggressive systemic mastocytosis (SM) without skin lesions associated with insect-induced anaphylaxis shows unique features versus other indolent SM
J Allergy Clin Immunol
(2014) - et al.
Mastocytosis and allergic diseases
J Investig Allergol Clin Immunol
(2014) - et al.
The lymphoid variant of hypereosinophilic syndrome: study of 21 patients with CD3-CD4+ aberrant T-cell phenotype
Medicine (Baltimore)
(2014)