Artykuł oryginalny/Original research articleObraz kliniczny i powikłania odry u dzieci na podstawie ogniska epidemicznego w Poznaniu w 2014 rokuClinical picture and complications of measles in children basing on epidemic outbreak in Poznan, Poland in 2014
Section snippets
Wstęp
Odra jest wysoce zaraźliwą chorobą zakaźną, której czynnikiem etiologicznym jest Morbillivirus z rodziny Paramyxoviridae. Jedynym rezerwuarem tego przenoszącego się drogą kropelkową i powietrzną wirusa jest człowiek. Podczas zakażenia wirus wnika do ustroju poprzez błony śluzowe dróg oddechowych, skąd drogą krwi dociera do układu siateczkowo-śródbłonkowego. Tam replikuje i około tygodnia po wniknięciu do organizmu z krwioobiegiem jest transportowany z powrotem do śluzówek górnych dróg
Materiał i metody
Dokonano retrospektywnej analizy przebiegu odry u dzieci hospitalizowanych w Klinice Chorób Zakaźnych i Neurologii Dziecięcej Szpitala Klinicznego UM w Poznaniu w okresie od 04.02.2014 r. do 19.05.2014 r. Odrę potwierdzono u 22 dzieci – 10 dziewczynek i 12 chłopców, w wieku od 4. miesiąca życia do 16. roku życia (średnia 5,78 ± 5,83 roku). Charakterystykę grupy badanej zawarto w tabeli I.
W opracowaniu wzięto pod uwagę przebieg kliniczny choroby, odchylenia w badaniach laboratoryjnych, występujące
Wyniki
U 21 dzieci objawy prodromalne wystąpiły w sposób typowy, zaczynając się od gorączki (38,2–39,3°C), kaszlu i osłabienia na 3–5 dni przed pojawieniem się zmian skórnych. W jednym przypadku gorączka pojawiła się dopiero w dniu wystąpienia rumieniowej osutki. Plamki Fiłatowa i Koplika stwierdzono u 10/22 dzieci (45,5%). Stan ogólny w każdym przypadku (22/22 pacjentów, 100%) oceniano jako średni. Obserwowano w 11 na 22 (50%) przypadki objawy zapalenia spojówek ze światłowstrętem. Zmiany skórne w
Omówienie
Obowiązkowe szczepienia przeciwko odrze wprowadzono w Polsce w roku 1975. Przed ich wprowadzeniem odnotowywano od 70 000 do 130 000 przypadków odry w latach pomiędzy epidemiami oraz od 135 000 do 200 000 w latach epidemicznych. Wprowadzenie obowiązku szczepienia przyczyniło się do znacznego spadku zachorowań – w latach 90. XX wieku zaledwie ok. 2200 przypadków w okresie epidemii [3]. Liczba ta sukcesywnie malała do roku 2005 (13 zachorowań). Od 2006 roku obserwuje się zwiększenie liczby przypadków
Wnioski
- 1.
Odra to choroba zakaźna o ostrym przebiegu i dużej zakaźności.
- 2.
Najczęściej spotykanym powikłaniem w opisywanej grupie było zapalenie dolnych dróg oddechowych.
- 3.
W Polsce wśród dzieci nieszczepionych z nieznanych powodów odnotowywane są ogniska zakażeń, które mogą zagrażać dzieciom młodszym przed ich planową wakcynacją.
Wkład autorów/Authors’ contributions
PM – koncepcja pracy, zebranie i interpretacja danych, przygotowanie literatury. AM – koncepcja pracy, analiza statystyczna, interpretacja danych, przygotowanie literatury. MF – koncepcja pracy, akcepracja ostatecznej wersji. WS – akcepracja ostatecznej wersji. PK – zebranie danych. KM-M – przygotowanie literatury.
Konflikt interesu/Conflict of interest
Nie występuje.
Finansowanie/Financial support
Nie występuje.
Etyka/Ethics
Treści przedstawione w artykule są zgodne z zasadami Deklaracji Helsińskiej, dyrektywami EU oraz ujednoliconymi wymaganiami dla czasopism biomedycznych.
Piśmiennictwo/References (12)
- et al.
Safety of vaccines used for routine immunization of U.S. children: a systematic review
Vaccine.
(2014) - et al.
Choroby zakaźne i pasożytnicze
(2012) - Program Szczepień Ochronnych na 2014 rok.(Dz. Urz. MZ z 2013 poz....
- Szczepionka przeciwko odrze. http://szczepienia.pzh.gov.pl.(dostęp...
- Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce – biuletyny roczne. http://www.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/index_p.html (dostęp...
- et al.
Spotlight on measles 2010: A measles outbreak in a Roma population in Pulawy, eastern Poland, June to August 2009
Euro Surveill.
(2010)