Elsevier

Pediatria Polska

Volume 90, Issue 3, May–June 2015, Pages 190-195
Pediatria Polska

Artykuł oryginalny/Original research article
Obraz kliniczny i powikłania odry u dzieci na podstawie ogniska epidemicznego w Poznaniu w 2014 rokuClinical picture and complications of measles in children basing on epidemic outbreak in Poznan, Poland in 2014

https://doi.org/10.1016/j.pepo.2015.03.005Get rights and content

Abstract

Thanks to compulsory vaccination schedules measles does not belong to everyday clinical practice. Recently, many local outbreaks have been noticed. In the winter and early summer of 2014 22 cases of measles were diagnosed in the Department of Infectious Diseases and Child Neurology of the University of Medical Sciences in Poznań. Basing on the medical records it has been found that that none of the children were vaccinated against measles. In the majority of cases reasons for resignations from vaccines were not known. Clinical course was typical: half of the patients developed Koplik spots, photophobia and conjunctivitis. Characteristic exanthem was present behind the ears and spread as maculopapular pink rash spreading to the face, neck, the trunk and finally the limbs. The most common complications included lower respiratory tract infections – bronchitis and pneumonia observed in 9 children. The duration of the hospital stay was only a day longer in the case of children with developed complications. The majority of infections were present in the gipsy population.

Due to significant (also remote, neurological) complications and dangerous tendencies to resign from vaccinations totally, the problem of measles remains present, although in a lesser extent. The most common complications include lower respiratory tract infections, typical for the acute phase of the disease. In Poland outbreaks of infections were observed among unvaccinated children, who can easily infect younger children before their scheduled vaccine.

Section snippets

Wstęp

Odra jest wysoce zaraźliwą chorobą zakaźną, której czynnikiem etiologicznym jest Morbillivirus z rodziny Paramyxoviridae. Jedynym rezerwuarem tego przenoszącego się drogą kropelkową i powietrzną wirusa jest człowiek. Podczas zakażenia wirus wnika do ustroju poprzez błony śluzowe dróg oddechowych, skąd drogą krwi dociera do układu siateczkowo-śródbłonkowego. Tam replikuje i około tygodnia po wniknięciu do organizmu z krwioobiegiem jest transportowany z powrotem do śluzówek górnych dróg

Materiał i metody

Dokonano retrospektywnej analizy przebiegu odry u dzieci hospitalizowanych w Klinice Chorób Zakaźnych i Neurologii Dziecięcej Szpitala Klinicznego UM w Poznaniu w okresie od 04.02.2014 r. do 19.05.2014 r. Odrę potwierdzono u 22 dzieci – 10 dziewczynek i 12 chłopców, w wieku od 4. miesiąca życia do 16. roku życia (średnia 5,78 ± 5,83 roku). Charakterystykę grupy badanej zawarto w tabeli I.

W opracowaniu wzięto pod uwagę przebieg kliniczny choroby, odchylenia w badaniach laboratoryjnych, występujące

Wyniki

U 21 dzieci objawy prodromalne wystąpiły w sposób typowy, zaczynając się od gorączki (38,2–39,3°C), kaszlu i osłabienia na 3–5 dni przed pojawieniem się zmian skórnych. W jednym przypadku gorączka pojawiła się dopiero w dniu wystąpienia rumieniowej osutki. Plamki Fiłatowa i Koplika stwierdzono u 10/22 dzieci (45,5%). Stan ogólny w każdym przypadku (22/22 pacjentów, 100%) oceniano jako średni. Obserwowano w 11 na 22 (50%) przypadki objawy zapalenia spojówek ze światłowstrętem. Zmiany skórne w

Omówienie

Obowiązkowe szczepienia przeciwko odrze wprowadzono w Polsce w roku 1975. Przed ich wprowadzeniem odnotowywano od 70 000 do 130 000 przypadków odry w latach pomiędzy epidemiami oraz od 135 000 do 200 000 w latach epidemicznych. Wprowadzenie obowiązku szczepienia przyczyniło się do znacznego spadku zachorowań – w latach 90. XX wieku zaledwie ok. 2200 przypadków w okresie epidemii [3]. Liczba ta sukcesywnie malała do roku 2005 (13 zachorowań). Od 2006 roku obserwuje się zwiększenie liczby przypadków

Wnioski

  • 1.

    Odra to choroba zakaźna o ostrym przebiegu i dużej zakaźności.

  • 2.

    Najczęściej spotykanym powikłaniem w opisywanej grupie było zapalenie dolnych dróg oddechowych.

  • 3.

    W Polsce wśród dzieci nieszczepionych z nieznanych powodów odnotowywane są ogniska zakażeń, które mogą zagrażać dzieciom młodszym przed ich planową wakcynacją.

Wkład autorów/Authors’ contributions

PM – koncepcja pracy, zebranie i interpretacja danych, przygotowanie literatury. AM – koncepcja pracy, analiza statystyczna, interpretacja danych, przygotowanie literatury. MF – koncepcja pracy, akcepracja ostatecznej wersji. WS – akcepracja ostatecznej wersji. PK – zebranie danych. KM-M – przygotowanie literatury.

Konflikt interesu/Conflict of interest

Nie występuje.

Finansowanie/Financial support

Nie występuje.

Etyka/Ethics

Treści przedstawione w artykule są zgodne z zasadami Deklaracji Helsińskiej, dyrektywami EU oraz ujednoliconymi wymaganiami dla czasopism biomedycznych.

Piśmiennictwo/References (12)

  • D.N. Durrheim et al.

    Safety of vaccines used for routine immunization of U.S. children: a systematic review

    Vaccine.

    (2014)
  • J. Cianciara et al.

    Choroby zakaźne i pasożytnicze

    (2012)
  • Program Szczepień Ochronnych na 2014 rok.(Dz. Urz. MZ z 2013 poz....
  • Szczepionka przeciwko odrze. http://szczepienia.pzh.gov.pl.(dostęp...
  • Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce – biuletyny roczne. http://www.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/index_p.html (dostęp...
  • H. Orlikova et al.

    Spotlight on measles 2010: A measles outbreak in a Roma population in Pulawy, eastern Poland, June to August 2009

    Euro Surveill.

    (2010)
There are more references available in the full text version of this article.

Cited by (0)

View full text