Kazuistyka/Case reportRozsiane aspiracyjne zapalenie oskrzelików w przebiegu achalazji przełyku u 9-letniego chłopca – opis przypadkuDiffuse aspiration bronchiolitis due to achalasia of esophagus in 9-year-old boy – Case report
Section snippets
Opis przypadku
9-letni chłopiec z ciąży pierwszej, zwiększonego ryzyka (ciąża podtrzymywana od 8. tygodnia, w wywiadzie stan po leczeniu niepłodności), porodu pierwszego w 39. tygodniu ciąży, rozwiązanego drogą cięcia cesarskiego z powodu przedwczesnego odklejania łożyska. Dziecko urodzone z masą ciała 3000 g, ocenione na 9 punktów w skali Apgar. Wywiad rodzinny obciążony astmą oskrzelową u matki. Okres noworodkowy i niemowlęcy niepowikłany. Dziecko było karmione piersią do 4. miesiąca życia, następnie
Omówienie
Achalazja przełyku to choroba, która polega na zaburzeniu czynności przełyku. Charakteryzuje się wzmożonym napięciem dolnego zwieracza przełyku (lower esophageal sphincter; LES), brakiem pełnej relaksacji LES przy połykaniu oraz brakiem fal perystaltycznych w trzonie przełyku [1]. Etiologia schorzenia nie jest znana. Jako czynniki predysponujące podejrzewa się mechanizmy autoimmunologiczne, czynniki genetyczne, następstwa refluksu żołądkowo-przełykowego lub choroby Chagasa [1], [2], [3], [4].
Wnioski
W poszukiwaniu przyczyny nawracających infekcji należy rozważyć wykonanie badań diagnostycznych górnego odcinka przewodu pokarmowego. Achalazja przełyku powinna być brana pod uwagę w trakcie diagnostyki różnicowej przewlekłego kaszlu, objawów refluksu żołądkowo-przełykowego oraz nawracających zapaleń oskrzeli i płuc u dzieci w każdym wieku.
Wkład autorów/Authors’ contributions
WP – zebranie i interpretacja danych, przygotowanie literatury. FH – koncepcja pracy. EM – akceptacja ostatecznej wersji. GT, WK, JM-P – zebranie danych, przygotowanie literatury.
Konflikt interesu/Conflict of interest
Nie występuje.
Finansowanie/Financial support
Nie występuje.
Etyka/Ethics
Treści przedstawione w artykule są zgodne z zasadami Deklaracji Helsińskiej, dyrektywami EU oraz ujednoliconymi wymaganiami dla czasopism biomedycznych.
Piśmiennictwo/References (21)
- et al.
Fever, cough, and bilateral lung infiltrates. Achalasia associated with aspiration pneumonia
Chest.
(2003) - et al.
Diffuse aspiration bronchiolitis due to achalasia
Chest.
(2004) Achalazja przełyku
- et al.
Autoantibodies to Auerbach's plexus in achalasia
Cell Mol Biol (Noisy-le-grand).
(1995) - et al.
Inflammatory aetiology of primary oesophageal achalasia: an immunohistochemical and ultrastructural study of Auerbach's plexus
Histopathology.
(1999) - et al.
Esophageal achalasia of unknown etiology in children
J Pediatr (Rio J).
(2004) - et al.
Idiopathic (primary) achalasia
Orphanet J Rare Dis.
(2007) - et al.
Timed barium swallow: a simple technique for evaluating esophageal emptying in patients with achalasia
AJR Am J Roentgenol.
(1997) - et al.
A case of diffuse aspiration bronchiolitis secondary to achalasia of the esophagus
Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi.
(1991) - et al.
Timed barium oesophagram: better predictor of long term success after pneumatic dilation in achalasia than symptom assessment
Gut.
(2002)