Elsevier

Pediatria Polska

Volume 88, Issue 6, November–December 2013, Pages 584-588
Pediatria Polska

Kazuistyka/Case report
Rozsiane aspiracyjne zapalenie oskrzelików w przebiegu achalazji przełyku u 9-letniego chłopca – opis przypadkuDiffuse aspiration bronchiolitis due to achalasia of esophagus in 9-year-old boy – Case report

https://doi.org/10.1016/j.pepo.2013.08.011Get rights and content

Abstract

Achalasia is a rare disease in children. Diagnostic difficulties arise from nonspecific symptoms, especially in young children, and similarity to other more common clinical entities such as gastroesophageal reflux disease.

In this paper we described a case of 9-year-old boy with slowly growing esophageal achalasia that was not recognised for a long time. The disease was diagnosed during subsequent lower respiratory tract infection as diffuse aspiration bronchiolitis in course of achalasia.

Section snippets

Opis przypadku

9-letni chłopiec z ciąży pierwszej, zwiększonego ryzyka (ciąża podtrzymywana od 8. tygodnia, w wywiadzie stan po leczeniu niepłodności), porodu pierwszego w 39. tygodniu ciąży, rozwiązanego drogą cięcia cesarskiego z powodu przedwczesnego odklejania łożyska. Dziecko urodzone z masą ciała 3000 g, ocenione na 9 punktów w skali Apgar. Wywiad rodzinny obciążony astmą oskrzelową u matki. Okres noworodkowy i niemowlęcy niepowikłany. Dziecko było karmione piersią do 4. miesiąca życia, następnie

Omówienie

Achalazja przełyku to choroba, która polega na zaburzeniu czynności przełyku. Charakteryzuje się wzmożonym napięciem dolnego zwieracza przełyku (lower esophageal sphincter; LES), brakiem pełnej relaksacji LES przy połykaniu oraz brakiem fal perystaltycznych w trzonie przełyku [1]. Etiologia schorzenia nie jest znana. Jako czynniki predysponujące podejrzewa się mechanizmy autoimmunologiczne, czynniki genetyczne, następstwa refluksu żołądkowo-przełykowego lub choroby Chagasa [1], [2], [3], [4].

Wnioski

W poszukiwaniu przyczyny nawracających infekcji należy rozważyć wykonanie badań diagnostycznych górnego odcinka przewodu pokarmowego. Achalazja przełyku powinna być brana pod uwagę w trakcie diagnostyki różnicowej przewlekłego kaszlu, objawów refluksu żołądkowo-przełykowego oraz nawracających zapaleń oskrzeli i płuc u dzieci w każdym wieku.

Wkład autorów/Authors’ contributions

WP – zebranie i interpretacja danych, przygotowanie literatury. FH – koncepcja pracy. EM – akceptacja ostatecznej wersji. GT, WK, JM-P – zebranie danych, przygotowanie literatury.

Konflikt interesu/Conflict of interest

Nie występuje.

Finansowanie/Financial support

Nie występuje.

Etyka/Ethics

Treści przedstawione w artykule są zgodne z zasadami Deklaracji Helsińskiej, dyrektywami EU oraz ujednoliconymi wymaganiami dla czasopism biomedycznych.

Piśmiennictwo/References (21)

  • N. Akritidis et al.

    Fever, cough, and bilateral lung infiltrates. Achalasia associated with aspiration pneumonia

    Chest.

    (2003)
  • S. Teramoto et al.

    Diffuse aspiration bronchiolitis due to achalasia

    Chest.

    (2004)
  • J. Kwiecień

    Achalazja przełyku

  • W.B. Storch et al.

    Autoantibodies to Auerbach's plexus in achalasia

    Cell Mol Biol (Noisy-le-grand).

    (1995)
  • L. Raymond et al.

    Inflammatory aetiology of primary oesophageal achalasia: an immunohistochemical and ultrastructural study of Auerbach's plexus

    Histopathology.

    (1999)
  • P.M. Fernandez et al.

    Esophageal achalasia of unknown etiology in children

    J Pediatr (Rio J).

    (2004)
  • F. Farrokhi et al.

    Idiopathic (primary) achalasia

    Orphanet J Rare Dis.

    (2007)
  • J.M. de Oliveira et al.

    Timed barium swallow: a simple technique for evaluating esophageal emptying in patients with achalasia

    AJR Am J Roentgenol.

    (1997)
  • T. Igarashi et al.

    A case of diffuse aspiration bronchiolitis secondary to achalasia of the esophagus

    Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi.

    (1991)
  • M.F. Vaezi et al.

    Timed barium oesophagram: better predictor of long term success after pneumatic dilation in achalasia than symptom assessment

    Gut.

    (2002)
There are more references available in the full text version of this article.

Cited by (0)

View full text