Artykuł oryginalny/Original research article
Analiza wyników weryfikacji geometrycznej obrazów megawoltowych u pacjentek napromienianych w obszarze lewego gruczołu piersiowegoThe analysis of the megavoltage image's geometric results for the left breast irradiated patient

https://doi.org/10.1016/j.onko.2014.09.003Get rights and content

Abstract

Aim

The aim of this study was to analyze the influence of the size of the clinical target volume (CTV) on the displacement obtained from the patients irradiated because of the left breast cancer using the geometric verification with the megavoltage images.

Material and method

Examined group of 100 patients was treated with the three-dimensional conformal radiotherapy. The analysis was performed on the 396 megavoltage images. The examined group of patients was divided into two subgroups according to the breast's CTV volume. The first subgroup (I) was the patient with the CTV ≤ 700 cm3 and the second (II) one CTV > 700 cm3. The displacements were obtained in the three directions: anterior-posterior (AP), crania-caudal (CC) and left-right (LR). The systematic (Σ), random (σ) errors and safety margins (SM) were calculated.

Results

The range of the Σ error was 0,20–0,34 cm for the (I) and 0,26–0,42 cm for the (II). The maximum value of the σ error was 0,46–0,26 cm, respectively. The lowest value of the SM was in the AP and the largest one in the CC direction. The SM ranges were 0,65–1,00 cm for CTV ≤ 700 cm3 and 0,88–1,37 cm for CTV > 700 cm3. SM for the whole group of the breast patient was in the range 0,80–1,24 cm.

Conclusions

The set-up of the breast patient with the smaller volume of the CTV ≤ 700 cm3 is much accurate and connected with smaller values of the geometric displacements. Safety margin used during the treatment planning should be selected individually depending on the size of the breast volume – CTV.

Section snippets

Wstęp

Radioterapia to metoda leczenia oparta na terapeutycznym działaniu promieniowania jonizującego. Ze względu na stosowanie na szeroką skalę uzupełniającej lub radykalnej radioterapii konieczna stała się dokładna weryfikacja położenia guza – zmiany nowotworowej w trakcie procesu napromieniania [1], [2].

Podstawowym narzędziem stosowanym do celów weryfikacji błędów geometrycznych są zdjęcia megawoltowe obrazujące jedynie struktury kostne. Wprowadzanie systemów kontroli ułożenia pacjenta na aparacie

Cel

Celem pracy była weryfikacja wpływu objętości klinicznego obszaru napromieniania (CTV; Clinical Target Volume) na przesunięcia uzyskane podczas weryfikacji geometrycznej za pomocą obrazów megawoltowych u pacjentek napromienianych w obszarze lewego gruczołu piersiowego.

Materiał i metoda

Przeprowadzono analizę błędów geometrycznych 396 zdjęć megawoltowych u 100 chorych na nowotwór piersi po stronie lewej. U wszystkich chorych wdrożono terapię składającą się z 25 frakcji po 2 Gy każda, napromienianie zrealizowano techniką trójwymiarowej radioterapii konformalnej (3DCRT; three dimension conformal radiotherapy). Zebrano dane o przesunięciach obrazów weryfikacyjnych – megawoltowych, w odniesieniu do wygenerowanych w Systemie Planowania Leczenia (SPL) cyfrowych rekonstrukcji zdjęć

Wyniki

W pracy zbadano wartości przesunięć uzyskane podczas weryfikacji geometrycznej przy użyciu obrazów megawoltowych, u pacjentek napromienianych z powodu nowotworu zlokalizowanego w piersi lewej. Po wstępnej analizie chore zostały podzielone na dwie grupy. Pierwsza podgrupa (I) to pacjentki, u których objętość CTV nie przekraczała 700 cm3, a druga podgrupa (II) to pacjentki o objętości napromienianej CTV powyżej 700 cm3. Maksymalna objętość CTV obliczona w pierwszej grupie chorych, zgodnie z

Omówienie

Celem przeprowadzonego badania była analiza wpływu wielkości klinicznego obszaru napromieniania objętości CTV na wartości przesunięć otrzymywane podczas weryfikacji geometrycznej. Pacjentki podzielono na dwie grupy kierując się wartością objętości CTV. Podział ten zastosowano ze względu na zauważoną przez autorów tej pracy wyraźną różnicę miedzy obliczonymi wartościami wektorów przesunięć dla poszczególnych pacjentek. Największy wpływ objętości na wartości przesunięć geometrycznych

Wnioski

W pracy wykazano, że błędy geometryczne występujące podczas napromieniania piersi są zależne od wielkości objętości CTV. Pozycjonowanie pacjentek z mniejszą objętością klinicznego obszaru napromienia CTV ≤700 cm3 jest bardziej precyzyjne, obarczone mniejszymi wartościami przesunięć geometrycznych w stosunku do pacjentek z większym obszarem CTV. Marginesy bezpieczeństwa stosowane podczas planowania leczenia piersi powinny być dobierane indywidualnie w zależności od objętości CTV oraz kierunku, w

Wkład autorów/Authors’ contributions

DW, AS – koncepcja pracy, zebranie i interpretacja danych, analiza statystyczna, akceptacja ostatecznej wersji, przygotowanie literatury. TP – analiza statystyczna, akceptacja ostatecznej wersji.

Konflikt interesu/Conflict of interest

Nie występuje.

Finansowanie/Financial support

Nie występuje.

Etyka/Ethics

Treści przedstawione w artykule są zgodne z zasadami Deklaracji Helsińskiej, dyrektywami EU oraz ujednoliconymi wymaganiami dla czasopism biomedycznych.

Piśmiennictwo/References (13)

There are more references available in the full text version of this article.

Cited by (0)

View full text
Copyright © 2014 Wielkopolskie Centrum Onkologii. Published by Elsevier Urban & Partner Sp. z o.o. All rights reserved.