Original article
Drug utilisation study in patients receiving antiepileptic drugs in ColombiaEstudio de prescripción-indicación en pacientes que reciben antiepilépticos en Colombia,☆☆

https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2015.06.002Get rights and content
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Abstract

Introduction

This study examines the indications according to which antiepileptic drugs are prescribed and used in a population of patients enrolled in the Colombian national health system (SGSSS).

Methods

Retrospective cross-sectional study. From the pool of individuals in 34 Colombian cities who used antiepileptic drugs between 18 July 2013 and 31 August 2014 during a period of no less than 12 months, we obtained a random sample stratified by city. Socio-demographic, pharmacological and comorbidity variables were analysed. Continuous and categorical variables were compared, and logistic regression models were used.

Results

Our patient total was 373 patients, with 197 women (52.1%) and a mean age of 41.9 ± 21.7 years; 65.4% of the patients were treated with monotherapy. The most frequently used drugs were valproic acid (53.1%) and carbamazepine (33.2%). Epilepsy was the most frequent indication (n = 178; 47.7%); however, 52.3% of the patients were prescribed antiepileptics for different indications, especially neuropathic pain (26.8%), affective disorders (14.2%) and migraine prophylaxis (12.3%). A total of 81 patients with epilepsy (46.6%) displayed good seizure control while another 25 (14.4%) had drug-resistant epilepsy. In the multivariate analysis, medication adherence was associated with a lower risk of treatment failure in patients with epilepsy (OR: 0.27; 95% CI: 0.11-0.67).

Conclusions

In Colombia, antiepileptic drugs are being used for indications other than those originally intended. Monotherapy is the most commonly used treatment approach, together with the use of classic antiepileptic drugs.

Resumen

Introducción

Determinar las indicaciones por las cuales se prescriben y utilizan antiepilépticos en una población de pacientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia.

Métodos

Estudio retrospectivo de corte transversal. A partir de todos los individuos que utilizaron antiepilépticos entre el 18 de julio de 2013 y el 31 de agosto de 2014 en 34 ciudades colombianas durante un periodo no inferior a 12 meses, se realizó un muestreo aleatorizado estratificado por ciudades. Se analizaron variables sociodemográficas, farmacológicas y comorbilidades. Se compararon variables continuas y categóricas, y se realizaron modelos de regresión logística.

Resultados

De un total de 373 sujetos, se hallaron 197 mujeres (52,1%); el promedio de edad fue de 41,9 ± 21,7 años; predominó la monoterapia en el 65,4% de los pacientes. Los medicamentos más utilizados fueron ácido valproico (53,1%) y carbamazepina (33,2%). La epilepsia fue la indicación más frecuente (n = 178; 47,7%); sin embargo, en el 52,3% de pacientes se utilizaron para indicaciones diferentes, especialmente dolor neuropático (26,8%), trastornos afectivos (14,2%) y profilaxis de migraña (12,3%). Un total de 81 pacientes con epilepsia (46,6%) estaban en control sintomático, mientras otros 25 casos (14,4%) presentaban epilepsia resistente a fármacos. En el análisis multivariado la adherencia al tratamiento se asoció con menor riesgo de fracaso terapéutico en pacientes con epilepsia (OR: 0,27; IC 95%: 0,11-0,67).

Conclusiones

Los fármacos antiepilépticos en Colombia se están utilizando en indicaciones diferentes para las que fueron inicialmente diseñados. La monoterapia es la estrategia tera-péutica más empleada, al igual que el uso de medicamentos clásicos dentro del grupo.

Keywords

Antiepileptics
Drug prescription
Therapeutic uses
Drug utilisation
Pharmacoepidemiology
Colombia

Palabras clave

Antiepilépticos
Prescripciones de medicamentos
Usos terapéuticos
Utilización de medicamentos
Farmacoepidemiología
Colombia

Cited by (0)

Please cite this article as: Machado-Alba JE, Calvo-Torres LF, García-Betancur S, Aguirre-Novoa A, Bañol-Giraldo AM. Estudio de prescripción-indicación en pacientes que reciben antiepilépticos en Colombia. Neurología. 2016;31:89–96.

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This study has not been presented at any of the SEN's meetings.