Autisme et médiation thérapeutique avec le cheval monté à cru. Amplification de la qualité paternelle du holding et éclosion d’un moi-corporel

Résumé

Cette recherche clinique porte sur des sujets présentant des troubles autistiques et bénéficiant d’une médiation thérapeutique avec le cheval. De précédents travaux ont montré l’intérêt de l’équithérapie pour les situations d’autisme. En effet, le cheval favorise dans un cadre relationnel adapté des expériences sensorielles susceptibles de soutenir la construction de l’image du corps et d’avoir des effets symbolisants. Notre hypothèse concerne spécifiquement le contact du cavalier avec l’animal. La monte à cru (sans selle) soutiendrait, par ses potentialités comportementales et psychiques, un rassemblement de son image du corps. Le cas présenté est celui d’un adolescent de 17 ans. Les séances d’équitation hebdomadaires s’étalent sur six mois. Le matériel clinique résulte de minutieuses observations qui ont été ultérieurement analysées. Par ailleurs, l’évaluation longitudinale est réalisée avec l’échelle d’Évaluation Psychodynamique des Changements dans l’Autisme (EPCA, Haag et al.). L’analyse du processus décrit est ensuite discuté avec celui de deux autres sujets autistes ayant bénéficié de cette même médiation thérapeutique. Cette étude montre la pertinence de la médiation avec le cheval et particulièrement l’intérêt de la monte à cru. Les expériences vécues auraient des répercussions sur le rassemblement de leur image du corps, leurs enveloppes psychiques et leur sécurité interne.

Abstract

This clinic research focuses on subjects with autistic disorders, which perform equitation therapy sessions. Early work has shown the interest of the horse as a therapeutic mediation for situation with autism. Indeed, the horse favors in a suitable relational framework sensory experiences that are likely to support the construction of body's image and symbolizing effects. Our hypothesis relates specifically to the contact of the rider with the animal. The raw lift (without saddle) would sustain, through its behavioral and psychic potentialities, a gathering of the image of the body. The subject followed is 17 years old and is called Yohan. The weekly equine therapy sessions were held over six months. The clinical material results from careful observations, which were subsequently analyzed. A longitudinal assessment is performed with the Psychodynamic Assessment Scale of Changes in Autism (EPCA, Haag et al.). The analysis of the therapeutic process is then discussed with that of two other autistic subjects who benefited from this same therapeutic mediation. This study shows the value of mediation with the horse and especially the interest of the riding without saddle. The experiences gained would in this context have repercussions on the gathering of their body image, their psychic envelopes and on their internal security.

Introduction

Cette recherche porte sur trois garçons présentant des troubles autistiques : Yohan, 17 ans, Sami, 15 ans et Lilian, 11 ans et demi¹. Elle est issue d’une observation initiale : Sami, penché en avant comme s’il était irrésistiblement attiré vers le sol, ne pouvait trouver son équilibre sur un cheval sellé. La selle semblait accentuer son déséquilibre vers l’avant et il menaçait de tomber. Nous avons eu l’idée de lui proposer de monter à cru (sans selle), pensant de façon intuitive qu’il y aurait là un bénéfice.

Nous fûmes stupéfaits par la transformation quasi instantanée de sa posture à cheval : Sami se redressa, releva la tête et regarda au loin alors que son mode d’être habituel était de pencher la tête en permanence et de regarder le sol. Cet effet inattendu et singulier de la monte à cru (relever la tête, le haut du corps et des épaules) nous a conduit à approfondir cette question de la verticalisation physique et psychique et de ses bénéfices.

Les trois sujets de notre étude ont alors bénéficié du même processus de pris en charge sur 6 mois avec un dispositif de médiation thérapeutique basé sur la monte à cru que nous décrivons plus loin. Nous avons choisi de nous centrer principalement sur Yohan car sa situation met en évidence le processus de rassemblement de l’image du corps le plus observable et le plus détaillé. Cette recherche a pris initialement place dans le cadre universitaire d’un master de psychologie pour se développer ensuite au sein d’une équipe de recherche travaillant sur la question du corps et de l’intersubjectivité².