OriginalImpacto de la bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa en un hospital de tercer nivel: mortalidad y factores pronósticosImpact of Pseudomonas aeruginosa bacteraemia in a tertiary hospital: Mortality and prognostic factors
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Introducción
Pseudomonas aeruginosa es un bacilo gramnegativo ubicuo en el ambiente que puede producir gran diversidad de infecciones en el ser humano. Habitualmente se encuentra estrechamente relacionada con la hospitalización, las unidades de cuidados intensivos (UCI), la presencia de comorbilidad e inmunodepresión y el uso de dispositivos invasivos y antibioterapia previa1. Sus principales características son su patrón intrínseco de sensibilidad a los antimicrobianos y su capacidad para desarrollar
Objetivos
El objetivo fundamental del estudio fue conocer el impacto de la BPA en un hospital de tercer nivel. Para ello se estudió la mortalidad de los episodios de BPA y los factores pronósticos asociados a la misma, considerando la mortalidad global, la mortalidad atribuible y la tasa de mortalidad a 6 meses, con especial interés en la importancia del tratamiento, el uso de terapia combinada y las diferencias entre antibióticos.
Pacientes y métodos
Se realizó un estudio retrospectivo con una cohorte constituida por los pacientes que habían presentado un episodio de BPA en el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2014. No se excluyeron pacientes por criterios de edad. Se excluyeron los aislamientos de P. aeruginosa en frascos de hemocultivos en los que se inocularon líquidos biológicos distintos de sangre. El procesamiento de los hemocultivos se
Resultados
En total se analizaron 110 episodios de bacteriemia, con una incidencia anual de 73,3 casos por cada 100.000 altas al año, mostrando una tendencia creciente que no fue estadísticamente significativa. Las características basales de los pacientes se resumen en la tabla 1. Fue más frecuente en varones (72 pacientes, 65,5%) y en pacientes mayores de 55 años (86 pacientes, 78,2%), con un rango de edad que abarcaba desde los 27 hasta los 96 años. Todos los pacientes estaban ingresados o ingresaron como
Discusión
Las características epidemiológicas de BPA en nuestro estudio fueron muy similares a lo que se ha publicado con anterioridad, siendo especialmente frecuentes el contacto previo con el sistema sanitario y la presencia de inmunodepresión5, 8, 10, 12, 15, 16, 17, 18. Esto refleja la alta complejidad de la población del centro de estudio, que es de referencia para pacientes oncohematológicos y trasplante de todo tipo. El uso previo de antibióticos es uno de los factores de riesgo para BPA más
Financiación
Ninguna.
Conflicto de intereses
Ninguno.
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