Original breveBeneficios del soporte nutricional especializado precoz en pacientes con criterios de desnutriciónBenefits of early specialized nutritional support in malnourished patients
Section snippets
Introducción
La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es una entidad muy prevalente en el medio hospitalario. Según las series, entre el 20 y el 50% de los pacientes ingresados en los hospitales españoles presentan DRE en función de la población estudiada y de la herramienta de valoración utilizada1. A día de hoy solo se ha publicado un estudio multicéntrico nacional, el estudio PREDyCES2, en el que se describe que el 23% de los pacientes ingresados en centros hospitalarios españoles presentan
Diseño del estudio
Estudio prospectivo en condiciones de práctica clínica habitual realizado en el Hospital San Pedro de Alcántara (HSPA) de Cáceres. No se consideró ética la aleatorización de los pacientes en grupos con SNE precoz y tardío, por lo que su asignación a ambos grupos se realizó en función de la fecha de solicitud del SNE (antes o después del quinto día del ingreso).
Los pacientes candidatos fueron aquellos que presentaron una puntuación NRS-2002 igual o superior a 3 puntos al ingreso, en los que se
Resultados
Durante el período de estudio se obtuvieron los datos de 145 pacientes (90 hombres –65,5%– y 50 mujeres –34,5%–). La edad media, la estancia media, el día de inicio del SNE y las características antropométricas de la población de estudio se exponen en la tabla 1.
Según su motivo de ingreso, los pacientes fueron clasificados en los siguientes grupos: cardiovascular, neurológico, séptico, oncológico, quirúrgico, digestivo, endocrino-metabólico, otros.
Tras analizar el momento en el que se inició el
Discusión
El estudio se realizó en condiciones de práctica clínica habitual, sin llevar a cabo aleatorización por motivos éticos; aun así, los grupos fueron similares en cuanto a estado nutricional, edad y tipo de soporte nutricional aplicado. Sin embargo, no fueron comparables atendiendo a la distribución por sexos, existiendo un predominio de hombres en el grupo de la intervención nutricional especializada precoz y que constituye la mayor limitación del estudio. El tamaño muestral de ciertos subgrupos
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Bibliografía (20)
- et al.
Nutritional Risk Screening (NRS 2002): A new method based on an analysis of controlled clinical trials
Clin Nutr
(2003) - et al.
Differences in quality standards when prescribing nutritional support: Differences between specialist and non-specialist physicians
Endocrinol Nutr
(2016) - et al.
Effectiveness and cost-effectiveness of early screening and treatment of malnourished patients
Am J Clin Nutr
(2005) Desnutrición y enfermedad
Nutr Hosp
(2013)- et al.
Prevalence and costs of malnutrition in hospitalized patients; the PREDyCES Study
Nutr Hosp
(2012) - et al.
Disease-related malnutrition: An evidence-based approach to treatment
(2003) - Consejo de Europa. Comité de Ministros. Resolución ResAP (2003)3. Sobre alimentación y atención nutricional en...
Declaración de Praga
Nutr Hosp
(2009)- et al.
The relationship between nutritional intake and clinical outcomes in critically ill patients: Results of an international multicenter observational study
Intensive Care Med
(2009) - et al.
Optimal nutrition during the period of mechanical ventilation decreases mortality in critically ill, long-term acute female patients: A prospective observational cohort study
Crit Care
(2009)
Cited by (4)
Malnutrition and nutrition support in COVID-19: The results of a nutrition support protocol
2021, Endocrinologia, Diabetes y NutricionCitation Excerpt :We found that effective and early implementation of specialized nutritional support (high percentage of needs met during the first few days) generated the expected effects according to previous publications on nutritional interventions in other diseases, with a major and significant reduction in hospital stay (admission with a mean stay of 5.095 days lower than in the early specialized nutritional support group, that is, 31.88% shorter). This reduction in hospital stay has been reported in other hospitals in our region when early specialized nutritional support was implemented.18 The findings are compatible with those reported in the international literature.19,20
Reply
2017, Medicina ClinicaDisease-related malnutrition: A transversal improvement area
2017, Medicina ClinicaIn hospital nutrition
2017, Medicina Clinica