RevueAddiction aux jeux (d’argent et vidéo) et état de santé des joueurs : une revue critique de la littératureGambling and Gaming disorders and physical health of players: A critical review of the literature
Introduction
Le jeu est une source de plaisir pour certains individus, dont l’usage peut se déréguler et faire l’objet d’une addiction [1], [2], [3]. Le craving a été récemment inséré parmi les critères diagnostiques de l’addiction aux substances du fait de son lien prospectif avec l’usage [2], [3], [4], et des études montrent que les joueurs pathologiques ressentent du craving, de la même manière et avec une fréquence et une intensité similaire, voire supérieure aux addictions avec substances [5], [6]. Précédemment considérés comme un « trouble du contrôle des impulsions », les jeux d’argent (JA) ont été reconnus comme pouvant être une addiction à part entière dans la dernière édition de la classification DSM-5 (2013) [7], [8] où ils sont regroupés dans une catégorie unique avec les addictions aux substances. Les JA correspondent au « gambling », de l’anglais « gamble » = parier. De même, le « gaming », qui correspond aux jeux vidéo (JV), notamment en ligne, a été proposé en 2013 dans la section 3 de la classification DSM-5, c’est-à-dire que ce diagnostic nécessitait encore des recherches pour être définitivement accepté, malgré les nombreux arguments scientifiques déjà disponibles [8]. Début 2018, l’OMS a déclaré que le « gaming » serait introduit dans la 11e révision à paraître de la Classification internationale des maladies (CIM-11).
Les enquêtes épidémiologiques rapportent de 1 à 3 % de joueurs problématiques et pathologiques en France pour les JA, soit environ 600 000 joueurs [9]. Pour les JV, il n’existe pas encore de données épidémiologiques, mais les dernières données de l’enquête ESCAPAD 2008 et 2011 estiment pour la France que 5 % des jeunes de 17 ans, interrogés sur les 7 derniers jours, consomment des JV entre 5 et 10 h par jour, tous les jours [10].
Malgré cela, le jeu n’est pas au cœur des préoccupations actuelles des médecins et reste pour beaucoup considéré uniquement comme une habitude ou une pratique sans conséquence médicale sérieuse par rapport aux addictions avec substance. Les addictions avec substance, comme celles à l’alcool ou au tabac sont responsables de par leur nature même d’une toxicité, liée à la substance et donc facilement repérable. Les complications toxiques de ces deux substances notamment neurologiques, cardiovasculaires et oncologiques, sont bien connues du monde médical et du public. Il est bien entendu moins aisé d’imaginer un joueur s’intoxiquer avec ses cartes bancaires ou sa console, qu’un fumeur avec sa cigarette. Pour autant, la pratique des jeux ne peut être considérée comme médicalement inoffensive. Il est intéressant de pouvoir envisager le jeu comme une addiction « vraie », « pure », puisque c’est le comportement lui-même qui exprime l’addiction, sans exposition à un poison (une substance toxique). Cependant, le comportement de pratique excessive des jeux vidéo pourrait être potentiellement source de complications médicales : on peut penser que l’immobilisation prolongée, le manque de sommeil, les postures corporelles inadaptées, l’alimentation consommée durant les phases de jeux, pourraient impacter sur la santé du joueur. Beaucoup d’études se sont déjà intéressées à l’impact des addictions avec substance sur la santé, et un certain nombre sur l’association du jeu aux comorbidités psychiatriques [11], [12], [13], mais très peu à la santé « somatique » ou « physique » des joueurs.
L’objectif de cette revue de la littérature était d’évaluer l’influence du jeu (JA et JV) sur l’état de santé médical des joueurs. Notre hypothèse était que l’addiction au jeu a un impact négatif sur la santé physique du joueur, à la différence de la pratique du jeu hors addiction.
Section snippets
Type d’études
Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur la base de la méthode Cochrane et en suivant la ligne directrice PRISMA [14], [15]. Nous avons considéré toutes les études examinant le lien entre le jeu pathologique et l’état médical. Chaque étude a fait l’objet d’une double lecture mais une seule base de données a été explorée (PUBMED/MEDLINE). Les revues de littérature et méta-analyses étaient exclues.
Population
Les études concernaient l’Humain, sans critères restrictifs géographiques,
Caractéristiques des études
La recherche sur la base de données en ligne Pubmed/Medline a permis de référencer 132 articles éligibles. De plus, 1 article issu d'une autre source a été référencé [64]. Après lecture des introductions, résumés et textes intégraux, 25 articles correspondaient finalement aux critères d’inclusion de notre revue : 14 pour les JA (figure 1), et 11 sur les JV (figure 2). Les études sélectionnées étaient publiées entre 1986 et 2017.
Pour les JA (figure 1) nous avons obtenu deux études descriptives
Discussion
L’objectif de cette revue de la littérature était d’évaluer l’impact que pouvait avoir le jeu pathologique (incluant JA et JV) sur la santé physique des joueurs. Notre revue de la littérature portait sur 25 articles et montrait une association entre le jeu pathologique et la santé physique des joueurs, pour les JA (14 articles) comme les JV (11 articles). JA et JV confondu, nous avons trouvé que les troubles du sommeil étaient le symptôme le plus fréquemment rapporté par les joueurs.
Pour les
Déclaration de liens d’intérêts
les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
Références (64)
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Health and psychosocial correlates of disordered gambling in older adults
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Les jeux d’argent et de hasard en France en 2014. Les notes de l’observatoire de jeux
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2024, Addictive BehaviorsFactors related to the dual condition of gambling and gaming disorders: A path analysis model
2022, Journal of Psychiatric ResearchCitation Excerpt :What is clear is that early identification of this dual condition requires special consideration, since systematic reviews are currently concluding that these clinical conditions are commonly related with the most severe clinical profiles and the most adverse consequences within the “addiction spectrum” (Lopez-Fernandez and Kuss, 2020). Patients with the comorbid profile require special attention in the diagnostic and treatment stages because these behavioral addictions have also proved highly vulnerable to other psychiatric conditions [such as conduct problems, substance-related disorders, and anxiety-depressive states (Männikkö et al., 2020; Richard et al., 2020)], and to impaired physical health (Benchebra et al., 2019). Finally, since the association between gaming and GD could lead to motivations to engage and persist in possibly unique behavioral addictions that may not be present in individuals without the comorbid condition, personalized intervention plans should focus on these specific mechanisms to achieve abstinence and avoid relapses.
Parent-delivered contingency management for a treatment-refusing young adult with gaming disorder: Case report
2022, Journal of Family Therapy