Mise au pointAtteintes cognitives liées au trouble de l’usage d’alcool : rétablir l’équilibre ?Cognitive impairment
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Le trouble de l’usage d’alcool : une balance en déséquilibre ?
L’hétérogénéité des patients, à la fois concernant les profils de consommation et la symptomatologie clinique, rend la prise en charge complexe et participe au risque de rechute. Ces dernières années, les études en neuropsychologie ont participé à une meilleure compréhension de cette hétérogénéité en précisant l’existence de différents profils d’atteintes cérébrales et cognitives [2]. Ainsi, après l’arrêt des consommations d’alcool, les patients TUAL peuvent présenter des troubles cognitifs de
Dépister pour mieux orienter et mieux soigner
Le déséquilibre entre les systèmes impulsif et réflexif est en partie responsable de la difficulté de certains patients à profiter pleinement des prises en charge thérapeutiques en retentissant à la fois sur la motivation au changement, le bénéfice tiré des outils thérapeutiques mais aussi les capacités à maintenir l’abstinence ou une consommation contrôlée. En pratique clinique, l’évaluation de ces deux systèmes pourrait participer à la personnalisation des soins proposés afin d’en améliorer
Conclusion
Le modèle neurocognitif de l’addiction décrit dans cette revue offre un regard dimensionnel sur la maladie du cerveau que constitue le trouble de l’usage d’alcool. Il rend compte de l’hétérogénéité cognitive, cérébrale et psychopathologique des patients qui expriment pourtant un même comportement de consommation non contrôlée et excessive d’alcool. Le trouble de l’usage d’alcool résulterait du déséquilibre entre trois systèmes, un système impulsif qui favorise les consommations, un système
Déclaration de liens d’intérêts
les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
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Contribution égale.