Jornal de Pediatria (Versão em Português)

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Volume 96, Issue 5, September–October 2020, Pages 576-581
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Artigo Original
Impact of the development of acute kidney injury on patients admitted to the pediatric intensive care unitImpacto do desenvolvimento de lesão renal aguda em pacientes internados na unidade de terapia intensiva pediátrica,☆☆

https://doi.org/10.1016/j.jpedp.2019.05.025Get rights and content
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Abstract

Objective

To identify the risk factors for the development of acute kidney injury and for short and long‐term mortality of patients with acute kidney injury after admission to the Pediatric Intensive Care Unit.

Materials and methods

Retrospective analysis of patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit from January 2004 to December 2008. Acute kidney injury was defined by the KDIGO criterion. Risk factors for acute kidney injury, in‐hospital, and long‐term mortality were obtained through multivariate logistic regression analysis. Long‐term mortality (up to 2011) was obtained by searching the institution's database and by telephone contact with patients’ family members.

Results

A total of 434 patients were evaluated and the incidence of acute kidney injury was 64%. Most acute kidney injury episodes (78%) occurred within the first 24 hours after admission to the Pediatric Intensive Care Unit. The risk factors for the development of acute kidney injury were: low volume of diuresis, younger age, mechanical ventilation, vasoactive drugs, diuretics, and amphotericin. Lower weight, positive fluid balance, acute kidney injury, dopamine use and mechanical ventilation were independent risk factors for in‐hospital mortality. Long‐term mortality was 17.8%. Systolic blood pressure, PRISM score, low volume of diuresis, and mechanical ventilation were independent risk factors associated with long‐term mortality after admission to the Pediatric Intensive Care Unit.

Conclusion

Acute kidney injury was a frequent, early event, and was associated with in‐hospital mortality and long‐term mortality after admission to the Pediatric Intensive Care Unit.

Resumo

Objetivo

Identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de lesão renal aguda, mortalidade a curto e em longo prazo de pacientes com lesão renal aguda após internação em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.

Materiais e métodos

Análise retrospectiva de pacientes internados em unidade de terapia intensiva pediátrica de janeiro de 2004 a dezembro de 2008. Lesão renal aguda foi definida pelo critério KDIGO. Fatores de risco para lesão renal aguda, mortalidade hospitalar e em longo prazo foram obtidos através de análise multivariada por regressão logística. Mortalidade em longo prazo (até 2011) foi obtida através de busca no banco de dados da instituição e contato telefônico com parentes dos pacientes.

Resultados

Foram avaliados 434 pacientes e a incidência de lesão renal aguda foi de 64%. A maioria dos episódios de lesão renal aguda (78%) ocorreu nas primeiras 24 horas após internação na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Os fatores de risco para o desenvolvimento de lesão renal aguda encontrados foram: baixo volume de diurese, menoridade, uso de ventilação mecânica, droga vasoativa, diurético e anfotericina. Menor peso, balanço hídrico positivo, lesão renal aguda, uso de dopamina e ventilação mecânica foram fatores de risco independentes para mortalidade hospitalar. A mortalidade em longo prazo foi de 17,8%. Pressão arterial sistólica, escore PRISM, baixo volume de diurese e ventilação mecânica foram fatores de risco independentes associados à mortalidade em longo prazo após internação na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.

Conclusão

Lesão renal aguda foi um evento frequente, precoce e esteve associada à mortalidade hospitalar e em longo prazo após internação na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.

Keywords

Acute kidney injury
Pediatric intensive care unit
Prognosis
Risk factors
Mortality
KDIGO

Palavras‐chave

Lesão renal aguda
Unidade de terapia intensiva pediátrica
Prognóstico
Fatores de risco
Mortalidade
KDIGO

Cited by (0)

Estudo vinculado ao Hospital de Base, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp), São José do Rio Preto, SP, Brasil.

☆☆

Como citar este artigo: Ferreira MC, Lima EQ. Impact of the development of acute kidney injury on patients admitted to the pediatric intensive care unit. J Pediatr (Rio J). 2020;96:564–9.