Case report/Caso clinico
Regenerative endodontic procedures: a review of the literature and a case report of an immature central incisorProcedura di rigenerazione endodontica: revisione della letteratura e caso clinico di un incisivo centrale immaturo

https://doi.org/10.1016/j.gien.2017.04.005Get rights and content
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Abstract

Background

Trauma of developing teeth may lead to pulpal necrosis with subsequent arrestment of root development, making them more susceptible to fracture. Regenerative endodontic procedures induce maturogenesis in necrotic immature permanent teeth in order to promote continuation of root growth. Mineral trioxide aggregate (MTA) is widely used as a blood clot protecting material, although it presents a potential drawback of discoloration. Biodentine is a tricalcium silicate cement with adequate bioactive properties that solve the problem of discoloration.

Case report

The current case report demonstrates a maturogenesis of an upper central incisor with chronic apical abscess. Calcium hydroxide was used as intracanal medicament for a week. After a blood clot was formed, Biodentine was placed over it. Periapical healing and root growth were evident at 6 months follow-up. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) confirmed apical closure and complete healing at 1 year.

Key-learning points

  • Apical closure of necrotic immature permanent teeth is possible by means of regenerative endodontic procedure.

  • Regenerative endodontic procedure with Biodentine has some advantages over that performed with MTA: No tooth discoloration, hort setting time, asy manipulation.

  • CBCT is the best technique to evaluate root canal growth (length and wide).

Riassunto

Background

Il trauma di elementi dentari in via di sviluppo può in alcuni casi esitare in necrosi pulpare con successivo arresto della crescita radicolare e maggiore suscettibilità alle fratture. Tale procedura di rigenerazione endodontica induce la maturazione degli elementi al fine di promuovere il proseguimento della crescita radicolare (maturogenesis). Nonostante la presenza di potenziali svantaggi in termini di discolorazione, il mineral trioxide aggregate (MTA) viene comunemente utilizzato come materiale a protezione del coagulo ematico. Biodentine è un cemento a base di tricalcio silicato con adeguate proprietà bio-attive capace di ovviare le problematiche di discolorazione.

Caso clinico

Il seguente caso studio dimostra lo sviluppo radicolare (maturogenesis) di un incisivo centrale superiore affetto da ascesso apicale cronico. Come medicazione intracanalare è stato usato l’idrossido di calcio per una settimana. A seguito della formazione del coagulo ematico, è stato successivamente posizionato al di sopra Biodentine. Si è riscontrata evidente guarigione e crescita radicolare a 6 mesi di osservazione. La tomografia computerizzata cone beam (CBCT) ha confermato la chiusura apicale e completa guarigione ad 1 anno.

Punti chiave

  • La chiusura apicale di elementi dentari permanenti immaturi e necrotici è possibile tramite la procedura di rigenerazione endodontica.

  • La procedura di rigenerazione endodontica attraverso l’utilizzo di Biodentine ha mostrato alcuni vantaggi quando confrontata con l’MTA: assenza di discolorazione dentale, tempo di indurimento ridotto, facilità di utilizzo.

  • La CBCT rappresenta la miglior tecnica per valutare la crescita del canale radicolare (in lunghezza e larghezza).

Keywords

Biodentine
Necrotic immature permanent teeth
Regenerative endodontic treatment

Parole chiave

Biodentine
Denti permanenti immaturi necrotici
Trattamento di rigenerazione endodontica

Cited by (0)

Peer review under responsibility of Società Italiana di Endodonzia.

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