Elsevier

Gastroenterología y Hepatología

Volume 33, Issue 7, August–September 2010, Pages 512-516
Gastroenterología y Hepatología

Observación clínica
Hiperplasia nodular linfoidea hepática. Aportación de la resonancia magnética con doble contrastePseudolymphoma of the liver. Contribution of double-contrast magnetic resonance imaging

https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2010.04.005Get rights and content

Resumen

La hiperplasia nodular linfoidea (HNL) o seudolinfoma hepático, es una lesión hepática muy poco reportada en la literatura actual (37 casos), que plantea el diagnóstico diferencial con otras lesiones focales del hígado. Su aparición se ha asociado a otros tumores extrahepáticos o al contexto de una hepatopatía crónica, enfermedad autoinmune o a otros procesos inflamatorios crónicos y dado que suele presentar un carácter hipervascular en los estudios dinámicos, debe de ser diferenciada de metástasis o hepatocarcinomas, fundamentalmente, en las pruebas de imagen, donde se presentan de un modo incidental. Presentamos 2 nuevos casos de HNL, estudiados mediante RM con doble contraste (gadolinio + óxido de hierro) en 2 mujeres de 58 y 59 años, con antecedentes de cirrosis biliar primaria y hepática evolucionadas.

Abstract

Nodular lymphoid hyperplasia, also known as pseudolymphoma of the liver, has been little reported in the current literature (37 cases) and requires differential diagnosis with other focal lesions of the liver. The development of this entity has been associated with other extrahepatic tumors, chronic liver disease, autoimmune disease, and other chronic inflammatory processes. Because pseudolymphoma of the liver usually shows hypervascularity on dynamic studies, it must be differentiated from other lesions–mainly metastatic lesions and hepatocarcinomas–in imaging studies, in which these lesions are usually an incidental finding. We report two cases of pseudolymphoma of the liver, studied with double-contrast (gadolinium + iron oxide) magnetic resonance imaging in two women aged 58 and 59 years old with a history of advanced primary biliary cirrhosis and advanced liver cirrhosis, respectively.

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Introducción

La hiperplasia nodular linfoide (HNL) es un tumor hepático benigno muy poco reportado en la literatura actual, descrito por vez primera en el año 1981. El carácter hipervascular de la lesión, y el hecho de que su aparición haya sido descrita en asociación con tumores extrahepáticos o hepatopatía crónica subyacente, hacen de esta entidad un potencial falso positivo en el diagnóstico de metástasis o de hepatocarcinoma, como en los casos que presentamos. Es una lesión focal hepática

Caso 1

Mujer de 58 años diagnosticada hacía 6 años de cirrosis biliar primaria, sin otros antecedentes de interés, a la que se le descubre en control ecográfico un nódulo de 10 mm, hipoecogénico y sólido, que en estudio con potenciador mostraba una captación del medio de contraste en fase arterial con lavado en fases tardías, sugestiva de hepatocarcinoma. Se le realizó control a los 6 meses mediante RM abdominal con doble contraste (fig. 1), que mostró un comportamiento hipointenso en T1, prácticamente

Discusión

El pseudolinfoma fue descrito por vez primera en 1963 por Saltzsein1, como un desorden linfoproliferativo pulmonar. El primer caso de pseudolinfoma hepático fue descrito por Snover et al en 19812 en un paciente inmunodeficiente. Desde entonces, han sido reportados 36 casos hepáticos más. El pseudolinfoma hepático lo conforman un grupo de lesiones histopatológicas similares, que incluyen la hiperplasia linfoide reactiva y la HNL. Nosotros aportamos otros 2 casos en la excepcional casuística de

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Bibliografía (6)

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    Cancer

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    Arch Pathol Lab Med

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  • T. Okada et al.

    Pseudolymphoma of the liver associated with primary biliary cirrhosis: a case report and review of literature

    World J Gastroenterol

    (2009)
There are more references available in the full text version of this article.

Cited by (7)

  • Pseudolymphoma of the liver: Report of a case and review of the literature

    2017, Asian Journal of Surgery
    Citation Excerpt :

    Pseudolymphomas can be found in the gastrointestinal tract,5 orbit,6 and pancreas,7 but rarely in the liver. Based on a review of the PubMed database from 1981 to 2012 using the keywords “pseudolymphoma” and “lymphoid hyperplasia of the liver”, we found 64 lesions in 46 cases of pseudolymphoma (Table 1),1,2,4,8–41 and most of the reports (37 reports, 80.4%) dealt with a single tumor. Interestingly, most of the cases (69.6%) were reported in Japan.

  • Reactive lymphoid hyperplasia of the liver and pancreas. A report of two cases and a comprehensive review of the literature

    2012, Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology
    Citation Excerpt :

    However, the majority of hepatic cases underwent surgical resection for both diagnostic and therapeutic purposes (84%; n = 31 of 37 salvageable livers reported). One case, initially diagnosed as localised malignancy, was treated by orthotopic liver transplantation (OLT) [37] (Table 3). On the other hand, all reported pancreatic lesions, including the authors’ reported case (case 1), were surgically resected [46,47].

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