Original article
The impact of different cycle regimens on birthweight of singletons in frozen-thawed embryo transfer cycles of ovulatory women

https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.09.033Get rights and content
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Objective

To investigate whether different endometrial preparation regimens affect neonatal outcomes after frozen-thawed embryo transfer (FET).

Design

Retrospective cohort study.

Setting

Tertiary care academic medical center.

Patients

A total of 3,639 patients with live-born singletons were categorized into three groups on the basis of the type of endometrial preparation regimens. Of these, 1,225, 2,136, and 278 live-born singletons were conceived through natural cycle FET, artificial cycle FET, and stimulated cycle FET, respectively.

Intervention(s)

None.

Main Outcome Measures

The main outcomes were the measures of birthweight including the absolute mean birthweight, Z-score, low birthweight, high birthweight (HBW), small for gestational age, and large for gestational age (LGA).

Results

After controlling for a variety of covariates, singletons from the artificial cycle FET group had a higher mean birthweight and Z-score than those from the natural cycle FET group and stimulated cycle FET group. The risk of LGA infants significantly increased in the artificial cycle group (14.0%) than that in the natural cycle group (10.3%) and stimulated cycle group (7.6%). The risk of hypertensive disorders of pregnancy in the artificial cycle group (4.4%) was significantly higher than that in the natural cycle group (2.5%). The stimulated cycle FET singletons had a higher risk of low birthweight than the natural cycle FET singletons. The other perinatal outcomes, including the incidence of preterm birth, small for gestational age, and gestational diabetes mellitus, were comparable between the groups before or after adjustment for confounders.

Conclusions

Singletons from artificial cycle FET were associated with a higher risk of LGA infants, and natural cycle FET may be a better regimen for ovulatory women. Our results indicate a link between the absence of the corpus luteum and adverse perinatal outcomes, and further studies are needed to detect the underlying mechanism.

Impacto de los diferentes regímenes de ciclos en el peso al nacer de embarazos únicos en ciclos de transferencia de embriones congelados y descongelados de mujeres que ovulan.

Objetivo

Investigar si los diferentes regímenes de preparación endometrial afectan a los resultados neonatales después de la transferencia de embriones congelados y descongelados (FET).

Diseño

Estudio de cohorte retrospectivo.

Escenario

Centro médico académico de tercer nivel de atención.

Paciente(s)

Un total de 3.639 pacientes con bebes únicos nacidos vivos fueron clasificadas en tres grupos según el tipo de régimen de preparación endometrial. De estas, 1.225, 2.136 y 278 nacidos vivos fueron concebidos a través de FET de ciclo natural, FET de ciclo artificial y FET de ciclo estimulado, respectivamente.

Intervención(es)

Ninguna

Medida(s) de resultado(s) principal(es)

Los resultados principales fueron las medidas de peso al nacer, incluida la media absoluta de peso al nacer, puntuación Z, bajo peso al nacer, alto peso al nacer (HBW), pequeño para la edad gestacional y grande para la edad gestacional (LGA).

Resultado(s)

Después de controlar una variedad de covariables, los hijos únicos del grupo FET de ciclo artificial tuvieron un peso medio al nacer y una puntuación Z más altos que los del grupo FET de ciclo natural y el grupo FET de ciclo estimulado. El riesgo de bebés LGA aumentó significativamente en el grupo de ciclo artificial (14,0 %) en comparación con el grupo de ciclo natural (10,3 %) y el grupo de ciclo estimulado (7,6 %). El riesgo de trastornos hipertensivos del embarazo en el grupo de ciclo artificial (4,4 %) fue significativamente mayor comparado con el grupo de ciclo natural (2,5 %). Los bebes únicos FET de ciclo estimulado tuvieron un mayor riesgo de bajo peso al nacer que los bebés únicos FET de ciclo natural. Los otros resultados perinatales, incluida la incidencia de parto prematuro, pequeño para la edad gestacional y diabetes mellitus gestacional, fueron comparables entre los grupos antes o después del ajuste por factores de confusión.

Conclusión(es)

Los bebés únicos de FET de ciclo artificial fueron asociados con un mayor riesgo de bebes LGA, FET de ciclo natural puede ser un mejor régimen para las mujeres que ovulan. Nuestros resultados indican un vínculo entre la ausencia del cuerpo lúteo y los resultados perinatales adversos, se necesitan más estudios para detectar el mecanismo subyacente.

Key Words

Frozen-thawed embryo transfer
endometrial preparation
neonatal outcome
birthweight
large for gestational age

Cited by (0)

R.Z. has nothing to disclose. X.Zha. has nothing to disclose. L.H. has nothing to disclose. S.W. has nothing to disclose. L.L. has nothing to disclose. M.D. has nothing to disclose. X.Zhu. has nothing to disclose. F.L. has nothing to disclose.