Original
Infecciones importadas por inmigrantes y viajeros: resultados de la Red Cooperativa para el estudio de las Enfermedades Importadas por Inmigrantes y Viajeros +RediviImported diseases by immigrants and travellers: Results from the Cooperative Network for the study of Imported Diseases by Immigrants and Travellers +Redivi

https://doi.org/10.1016/j.eimc.2012.01.026Get rights and content

Resumen

Introducción

Las enfermedades importadas por viajeros e inmigrantes son un objeto prioritario en la prevención de la emergencia de las enfermedades infecciosas en el siglo xxi. Existen registros internacionales sobre patología importada, pero en España no hay un sistema similar.

Material y métodos

En 2009 se crea la red cooperativa +Redivi, formada por 14 centros sanitarios nacionales. +Redivi recoge datos demográficos, relativos al viaje/inmigración y al proceso infeccioso en formularios informatizados.

Resultados

Desde enero de 2009 a octubre de 2011 se registran 4.570 pacientes y se describen los principales datos demográficos (edad, sexo, presencia de inmunosupresión), relativos al viaje (destino, duración, tiempo en acudir a consulta desde la llegada del viaje) o al proceso migratorio (país de procedencia, tiempo en acudir a consulta desde la llegada a España), medidas preventivas realizadas (solicitud de consejo previaje, indicación de quimioprofilaxis antimalárica, fármaco utilizado y si se hizo correctamente), motivo de consulta y diagnósticos finales de viajeros, inmigrantes e inmigrantes que viajan. Así mismo, se describen en los 3 grupos los diagnósticos más frecuentes en los pacientes asintomáticos que acudieron a realizarse un examen de salud.

Conclusiones

La red +Redivi permite conocer y cuantificar las infecciones importadas por inmigrantes y viajeros, su origen geográfico, el tipo de paciente que las padece y su patrón temporal. Los datos preliminares de la red muestran la presencia significativa de enfermedades transmisibles y con potencial reintroducción en nuestro medio, así como la importancia del cribado sistemático en sujetos que proceden de zonas tropicales. El objetivo de +Redivi es el de evaluar el impacto de la patología importada en España con el fin de contribuir a la mejora en la asistencia a los pacientes e incidir en la prevención y el tratamiento de las enfermedades importadas más prevalentes, y detectar la posible existencia de brotes epidémicos.

Abstract

Introduction

Imported diseases by travellers and immigrants are a priority in the prevention of emerging infectious diseases in the 21st century. There are international records on imported diseases, but no such records are available in Spain.

Material and methods

The cooperative network +Redivi was created in 2009 and consists of 11 national healthcare centres. +Redivi collects demographic data relating to travel/migration and infectious diseases in brief, computerised forms.

Results

From January 2009 to October 2011, we collected 4,570 patients and recorded the main demographic data (age, sex, presence of immunosuppression), travel data (destination, duration, time between the return trip and the consultation) and data regarding the migratory process (country of origin, time between the arrival in Spain and the first consultation), as well as preventive measures that have been taken (pre-travel advice, need for malaria chemoprophylaxis, drug that was used and whether it was correct), the reason for coming to the consultation, and final diagnoses of the travellers, immigrants and immigrants-travellers. Likewise, the most frequent diagnoses of asymptomatic patients who came for a check-up are described for each of the three groups.

Conclusions

The +Redivi network allows us to identify and quantify the geographical origin and the type of patients affected, as well as time pattern of infections imported by migrants and travellers. Preliminary data show the significant presence of transmissible diseases and the potential reintroduction in Spain, as well as the importance of systematic screening in patients that came from tropical areas. The objective of +Redivi is to evaluate the impact of imported diseases in Spain in order to contribute to improving the care of patients, to have an influence on prevention and treatment of the most prevalent imported diseases, and to detect possible outbreaks.

Section snippets

Introducción

Los Centres of Disease Control (CDC) consideran que el control de las infecciones en los viajeros e inmigrantes debe ser una estrategia básica para la prevención de la emergencia de las enfermedades infecciosas en el siglo xxi1. España es un país de viajes e inmigraciones, lugar de tránsito entre América, África y Europa, lo que nos enfrenta de manera singular a este reto. Esta realidad hace muy recomendable disponer de un registro que cuantifique y describa la naturaleza de estas enfermedades

Creación de la red

La red se creó en enero de 2009 con la participación de 5 centros, a los que, a fecha de octubre de 2011, se han unido progresivamente otros 9 centros, tanto de atención primaria como hospitalaria.

Base de datos

La red dispone de una base de datos como herramienta de recogida de información, que está centralizada y es accesible a través de internet para todos los centros mediante una clave individualizada. Se utiliza un formulario estándar para la introducción de la información. El registro propuesto reúne

Generales

De enero de 2009 a octubre de 2011 se han incorporado a la red 14 centros situados en 6 comunidades autónomas distintas.

Se dispone de los datos correspondientes a 4.570 casos, distribuidos según tipo de caso en 2.578 inmigrantes (56,4%), 1.259 viajeros (27,5%), 732 VFR (16%) (620 VFR-inmigrantes y 112 VFR-viajeros). La mediana de edad de los casos fue de 33 años (RIQ 26-41), siendo el 50,5% mujeres. El 3,4% de los pacientes (156 casos) eran inmunodeprimidos, fundamentalmente a expensas de

Discusión

En España los extranjeros representan aproximadamente el 12% del total de la población15. Además, cada año viajan más de 12 millones de españoles al extranjero, de los que cerca de 950.000 (9%) lo hacen a zonas tropicales y subtropicales16. La International Society of Travel Medicine ha constatado que aproximadamente el 10% de los viajeros a los trópicos acudirán al médico al regreso del viaje17, 18, lo que, aplicado a nuestro país, supondría unas 100.000 consultas al año. En la actualidad no

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses.

Agradecimientos

Agradecemos a Liliana Moreno Velásquez su participación en la gestión de datos de +Redivi.

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    • Use of serology in a systematic screening programme for strongyloidiasis in an immigrant population

      2019, International Journal of Infectious Diseases
      Citation Excerpt :

      As strongyloidiasis persists for life, it can cause serious morbidity or death long after an immigrant resettles in a new country. For this reason it has been suggested that it is necessary to conduct screening of newly arrived (i.e., within 5 years), high-risk immigrant populations and that serology is the most useful technique (Monge-Maillo et al., 2018; Boggild et al., 2016; Díaz-Menéndez et al., 2012). Since 2009, the Unit of Tropical Medicine of the Hospital Universitario Central de Asturias (Spain) has performed a screening test for S. stercoralis infection for all immigrant patients.

    • Characteristics of HIV infected individuals traveling abroad. Results from the +REDIVI Collaborative Network

      2016, Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica
      Citation Excerpt :

      This network comprises 21 medical centers (1 primary care center and 20 hospitals, both specialized and non-specialized in travel medicine) in different regions in Spain. The network shares a common database for on-line data registry on imported infections, where demographic, clinical and travel-related data are collected according to a standardized protocol,14 which includes HIV serology (HIV testing is voluntary). Data cannot be linked back to an individual patient as these are codified when registered in the database.

    • Infectious diseases in the adult population admitted to a general hospital

      2015, Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica
    • Evaluation of eosinophilia in immigrants in Southern Spain using tailored screening and treatment protocols: A prospective study

      2015, Travel Medicine and Infectious Disease
      Citation Excerpt :

      The area of Poniente is a health area situated in Southeast Spain, holding a population near to 300,000 inhabitants, of which 21% are immigrants, the majority of them from Africa (Maghreb and sub-Saharan countries), Latin America and Eastern Europe. Usually, immigrant population consists of young and healthy people, although many of them may harbour a significant burden of infectious diseases as a result of disease prevalence in their countries of origin and exposures during migration [1–4]. An elevated eosinophil count is a frequent finding in immigrants and travelers returning from the tropics, and is often related to parasitic diseases, the majority of them being helminth infections [5–7].

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    Los miembros del grupo se relacionan en el Anexo 1.

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