OriginalComplicaciones infecciosas en 159 receptores de trasplante renal consecutivosInfectious diseases in 159 consecutive kidney transplant recipients
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Introducción
Antes de 1980, el 60% de los receptores de trasplante renal (TR) tenía al menos un episodio infeccioso grave durante el primer año postrasplante (post-TR) con una mortalidad aproximada del 50%1. Dicha tasa ha disminuido significativamente en los últimos años, y actualmente es<5%2, 3 gracias a los importantes avances en las técnicas quirúrgicas y de preservación de los órganos, en la inmunosupresión y en las pautas de profilaxis antimicrobiana utilizadas en estos pacientes4, 5, 6. Sin embargo,
Método
Se incluyeron todos los pacientes adultos que recibieron un TR entre julio de 2003 y diciembre de 2005 en el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. Todos los pacientes se siguieron durante los 2 primeros años postrasplante, hasta la muerte o el final del estudio (30 de junio de 2006).
Resultados
En el período de estudio se incluyeron 159 pacientes, de los cuales 87 (54,7%) fueron varones, con una edad media de 46±12 años. El tiempo de seguimiento medio fue de 510±234 días.
Ciento treinta y tres receptores (83,6%) recibieron tratamiento inmunosupresor con triple terapia (esteroides, antagonistas de la calcineurina y mofetil micofenolato) y 26 (16,4%) con doble terapia (esteroides y antagonistas de la calcineurina). Ochenta y seis pacientes (54%) recibieron tratamiento de inducción con
Discusión
El TR es una sólida opción terapéutica en pacientes con nefropatía crónica terminal6. Coincidiendo con otros estudios previos, las principales causas que motivaron el trasplante en nuestra serie fueron la glomerulonefritis, la nefropatía tubulointersticial, la nefropatía hipertensiva y la poliquistosis5, 19, 20.
Analizando la secuencia de aparición de las infecciones tras el trasplante, se distinguen 3 períodos bien definidos6, 9, 20. Durante el primer mes postrasplante, al igual que en estudios
Financiación
Financiado por el Ministerio de Sanidad y Consumo, Instituto de Salud Carlos III, Red de Estudio de Infección en el Trasplante (RESITRA G03/075) y Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI RD06/0008).
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