ORIGINAL
Prevalencia de hipertrigliceridemia en adultos y factores cardiometabólicos asociados. Estudio SIMETAP-HTGPrevalence of hypertriglyceridemia in adults and related cardiometabolic factors. SIMETAP-HTG study

https://doi.org/10.1016/j.arteri.2020.04.001Get rights and content

Resumen

Objetivo

Determinar en la población adulta las tasas de prevalencia brutas y ajustadas por edad y sexo de hipertrigliceridemia (HTG) y valorar su asociación con factores de riesgo cardiovascular, enfermedad renal crónica y enfermedades cardiovasculares y cardiometabólicas.

Métodos

Estudio observacional transversal realizado en Atención Primaria, con 6.588 sujetos de estudio adultos, seleccionados aleatoriamente con base poblacional. Los pacientes tenían HTG si la concentración de triglicéridos era  150 mg/dL (≥ 1,7 mmol/L) o estaban en tratamiento hipolipidemiante para reducir los triglicéridos. Se valoraron las asociaciones mediante análisis univariado y multivariante, y se determinaron las prevalencias brutas y ajustadas por edad y sexo.

Resultados

Las medias aritméticas y geométricas de las concentraciones de triglicéridos fueron respectivamente 120,5 y 104,2 mg/dL en la población global, 135,7 y 116,0 mg/dL en hombres, y 108,6 y 95,7 mg/dL en mujeres. Las prevalencias brutas de HTG fueron 29,6% en población global, 36,9% en hombres y 23,8% en mujeres. Las prevalencias ajustadas por edad y sexo de HTG fueron 27,0% en población global, 34,6% en hombres y 21,4% en mujeres. Las variables independientes que más se asociaban con la HTG fueron hipercolesterolemia (OR: 4,6), c-HDL bajo (OR: 4,1), esteatosis hepática (OR: 2,8), diabetes (OR: 2,0) y obesidad (OR: 1,9).

Conclusiones

Las medias de triglicéridos y las prevalencias de HTG se encuentran intermedias entre las de otros estudios nacionales e internacionales. La quinta parte de la población adulta femenina y más de un tercio de la masculina presentaba HTG. Los factores independientes asociados con HTG fueron hipercolesterolemia y c-HDL bajo, y las variables cardiometabólicas diabetes, esteatosis hepática y obesidad.

Abstract

Aim

To determine in the adult population the crude and the sex- and age-adjusted prevalence rates of hypertriglyceridaemia (HTG) and to assess its association with cardiovascular risk factors, chronic kidney disease, cardiovascular and cardiometabolic diseases.

Methods

Cross-sectional observational study conducted in Primary Care, with 6,588 adult study subjects, randomly selected on base-population. Patients had HTG if the triglyceride level was  150 mg/dL (≥ 1.7 mmol/L), or were on lipid-lowering therapy to lower triglyceride. Associations were assessed by univariate and multivariate analysis, and crude and sex- and age-adjusted prevalence rates were determined.

Results

The arithmetic and geometric means of triglyceride levels were respectively 120.5 and 104.2 mg/dL in global population, 135.7 and 116.0 mg/dL in men, and 108.6 and 95.7 mg/dL in women. The crude HTG prevalence rates were 29.6% in global population, 36.9% in men and 23.8% in women. The sex- and age-adjusted HTG prevalence rates were 27.0% in global population, 34.6% in men and 21.4% in women. The independent variables that were most associated with HTG were hypercholesterolemia (OR: 4.6), low HDL-C (OR: 4.1), hepatic steatosis (OR: 2.8), diabetes (OR: 2.0), and obesity (OR: 1.9).

Conclusions

The means of triglyceride levels and HTG prevalence rates are intermediate between those of other national and international studies. A fifth of the female adult population and more than a third of the male population had HTG. The independent factors associated with HTG were hypercholesterolemia and low HDL-C, and the cardiometabolic variables diabetes, hepatic steatosis and obesity.

Section snippets

Introducción

La importancia de la hipertrigliceridemia (HTG) se justifica por su elevada prevalencia y por su relevancia clínica al asociarse con un aumento del riesgo de la enfermedad cardiovascular arteriosclerótica (ECVA). El incremento de la prevalencia de HTG en las últimas décadas ha sido similar al de la diabetes mellitus (DM) tipo 2 y la obesidad1.

La mayoría de los triglicéridos (TG) circulantes son transportados por las lipoproteínas ricas en TG, que incluyen quilomicrones, lipoproteínas de muy

Material y métodos

El estudio SIMETAP-HTG forma parte del proyecto SIMETAP, aprobado por la Comisión de Investigación de la Gerencia de Atención Primaria del Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid (SERMAS). El presente estudio es una investigación observacional transversal, realizada por 121 médicos de familia interesados en participar en el proyecto de investigación SIMETAP, cuyo objetivo era valorar las prevalencias de los FRCV, SM y enfermedades cardiovasculares o metabólicas relacionadas. Los médicos

Resultados

El 55,9% (IC95%: 54,7-57,1) de la población de estudio eran mujeres. La diferencia de las medias de edad entre hombres y mujeres (0,3 años) no era significativa. La diferencia de las medias de edad (5,2 años) entre las poblaciones con y sin HTG era significativa (p < 0,001). En la población con HTG, la proporción de mujeres fue del 44,9% (IC95%: 42,7-47,2), siendo significativa (p < 0,001) la diferencia de las medias de edad (6,0 años) entre hombres y mujeres. En la población sin HTG, la proporción

Discusión

El presente estudio actualiza la información sobre la prevalencia de HTG y los valores medios de TG en la población adulta, ofreciendo unos resultados intermedios entre los publicados por otros estudios nacionales e internacionales. Algunos países como los Estados Unidos, Alemania o China prefirieron utilizar las medias geométricas para mostrar la tendencia central de los valores de TG, puesto que estos son menos sensibles a los valores extremos que las medias aritméticas. En el presente

Conclusiones

Los estudios realizados sobre las determinaciones de las concentraciones medias de TG y las tasas de prevalencia de HTG en la población adulta muestran unos resultados con una alta variabilidad. El estudio SIMETAP-HTG confirma unos resultados intermedios con respecto a estudios previos. Las medias de las concentraciones de TG en la población adulta del presente estudio fueron inferiores a las de México, China y la India, y similares a las de Estados Unidos, Corea, Alemania y Francia. Las

Financiación

La financiación del estudio SIMETAP (Código Beca: 05/2010RS) fue aprobada según la Orden 472/2010, de 16 de septiembre, de la Consejería de Sanidad, por la que se aprueban las bases reguladoras y la convocatoria de ayudas para el año 2010 de la Agencia Pedro Laín Entralgo de Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid, para la realización de proyectos de investigación en el campo de resultados en salud en Atención Primaria.

Conflicto de intereses

Los autores no tienen ningún conflicto de intereses en relación con esta publicación.

Agradecimientos

Se agradece la colaboración prestada por los siguientes médicos que han participado en el Grupo de Investigación del Estudio SIMETAP: C. Abad Schilling, M. Adrián Sanz, P. Aguilera Reija, A. Alcaraz Bethencourt, R. Alonso Roca, R. Álvarez Benedicto, E. Arranz Martínez, P. Arribas Álvaro, M.C. Baltuille Aller, E. Barrios Rueda, E. Benito Alonso, M.L. Berbil Bautista, J.M. Blanco Canseco, N. Caballero Ramírez, P. Cabello Igual, R. Cabrera Vélez, M.P. Calderín Morales, M. Capitán Caldas, T.F.

Bibliografía (63)

  • J. Ferrières et al.

    Trends in plasma lipids, lipoproteins and dyslipidaemias in French adults, 1996-2007

    Arch Cardiovasc Dis.

    (2009)
  • S. Guptha et al.

    Cholesterol lipoproteins and prevalence of dyslipidemias in urban Asian Indians: A cross sectional study

    Indian Heart J.

    (2014)
  • J.C. Valverde et al.

    Prevalence of diabetes in Murcia (Spain): A Mediterranean area characterised by obesity

    Diabetes Res Clin Pract.

    (2006)
  • F.J. Félix-Redondo et al.

    Prevalencia, detección, tratamiento y grado de control de los factores de riesgo cardiovascular en la población de Extremadura (España). Estudio HERMEX

    Aten Primaria.

    (2011)
  • E. Gil-Montalbán et al.

    Prevalencia de diabetes mellitus y factores de riesgo cardiovascular en la población adulta de la Comunidad de Madrid: estudio PREDIMERC

    Gac Sanit.

    (2010)
  • J. Rosado-Martín et al.

    Prevalencia de diabetes en una población adulta de Madrid (España). Estudio MADRIC (MADrid RIesgo Cardiovascular)

    Gac Sanit.

    (2012)
  • P. Guallar-Castillón et al.

    Magnitud y manejo de la hipercolesterolemia en la población adulta de España, 2008-2010: el estudio ENRICA

    Rev Esp Cardiol.

    (2012)
  • S. Martínez-Hervás et al.

    Prevalence of plasma lipid abnormalities and its association with glucose metabolism in Spain: The [email protected] study

    Clin Invest Arterioscl.

    (2014)
  • M. Grau et al.

    Factores de riesgo cardiovascular en España en la primera década del siglo xxi: análisis agrupado con datos individuales de 11 estudios de base poblacional, estudio DARIOS

    Rev Esp Cardiol.

    (2011)
  • F. Rigo Carratalá et al.

    Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en las Islas Baleares (estudio CORSAIB)

    Rev Esp Cardiol.

    (2005)
  • J. Millán et al.

    Cocientes lipoproteicos: significado fisiológico y utilidad clínica de los índices aterogénicos en prevención cardiovascular

    Clin Invest Arterioscl.

    (2010)
  • J.F. Ascaso et al.

    Prevalence of metabolic syndrome and cardiovascular disease in a hypertriglyceridemic population

    Eur J Intern Med.

    (2011)
  • M.D. Carroll et al.

    Trends in lipids and lipoproteins in US adults, 1988-2010

    JAMA.

    (2012)
  • N. Sarwar et al.

    Triglyceride-mediated pathways and coronary disease: Collaborative analysis of 101 studies

    Lancet.

    (2010)
  • F. Mach et al.

    2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk

    Eur Heart J.

    (2020)
  • Instituto Nacional de Estadística. INEbase. Sociedad. Salud. Estadística de defunciones según la causa de muerte...
  • N. Sarwar et al.

    Triglycerides and the risk of coronary heart disease: 10,158 incident cases among 262,525 participants in 29 Western prospective studies

    Circulation.

    (2007)
  • A. Patel et al.

    Serum triglycerides as a risk factor for cardiovascular diseases in the Asia-Pacific region

    Circulation.

    (2004)
  • W.B. Kannel et al.

    Triglycerides as vascular risk factors: New epidemiologic insights

    Curr Opin Cardiol.

    (2009)
  • U. Laufs et al.

    Clinical review on triglycerides

    Eur Heart J.

    (2020)
  • B.A. Ference et al.

    Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel

    Eur Heart J.

    (2017)
  • Cited by (14)

    • Epidemiology of hypertriglyceridaemia

      2021, Clinica e Investigacion en Arteriosclerosis
    View all citing articles on Scopus
    View full text