Anales de Pediatría

Anales de Pediatría

Volume 80, Issue 6, June 2014, Pages 370-378
Anales de Pediatría

ORIGINAL
Demandas y expectativas de padres y madres que rechazan la vacunación y perspectiva de los profesionales sanitarios sobre la negativa a vacunarDemands and expectations of parents who refuse vaccinations and perspective of health professional on the refusal to vaccinate

https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.08.009Get rights and content

Resumen

Objetivos

Explorar las opiniones, creencias y actitudes sobre la vacunación, de padres y madres que deciden no vacunar a sus hijos/as. Conocer las opiniones y las actitudes de profesionales sanitarios sobre el comportamiento de estas personas hacia la vacunación.

Método

Investigación cualitativa basada en entrevistas semiestructuradas y grupo focal a padres/madres de Granada que deciden no vacunar a sus hijos/as y a profesionales sanitarios implicados en la vacunación infantil. Análisis de contenido de tipo semántico con categorización de respuestas en unidades temáticas.

Resultados

Los padres argumentan el beneficio de presentar enfermedades inmunoprevenibles de un modo natural, sin productos antinaturales, tóxicos o agresivos. Consideran la vacunación innecesaria si se dan adecuadas condiciones higiénico-sanitarias, de eficacia no demostrada, y más peligrosa que las enfermedades que evitan, especialmente las vacunas polivalentes. Piensan que los programas de vacunación están movidos por estudios sesgados e intereses distintos de la prevención de perfil comercial. Los profesionales opinan que los que rechazan la vacunación tienen temores de base seudocientífica, que es necesario mejorar los sistemas de información/comunicación, tener una postura conciliadora y una sólida formación sobre seguridad vacunal.

Conclusiones

Los no vacunadores han perdido la percepción del balance beneficio de la vacunación frente al riesgo individual de presentar enfermedades inmunoprevenibles y plantean la necesidad del consentimiento informado. Los profesionales consideran poco contrastadas las argumentaciones de los no vacunadores y exponen la existencia de fallos en las coberturas reales de vacunación y en los sistemas de registro de la información. Como mejoras se plantea centralizar los registros, compararlos con los listados de educación, trabajar con líderes locales e informar periódicamente sobre la situación de las enfermedades inmunoprevenibles.

Abstract

Objectives

To examine the opinions, beliefs and attitudes about vaccination, of parents who decide not to vaccinate their children. To determine the opinions and attitudes of the health professionals on the behaviour towards childhood vaccination.

Method

Qualitative research based on semi-structured interviews and focal groups in Granada, Spain, including parents who chose to not vaccinate their children, and healthcare professionals who can provide a technical point of view. An analysis was made of the semantic content, and answers were categorized in thematic units.

Results

The parents argued on the benefit of suffering vaccine-preventable diseases in a natural way, without non-natural, aggressive or toxic products. Vaccination was considered unnecessary, if given adequate hygienic-sanitary conditions, effectiveness unproven and more dangerous than the diseases they prevent, especially the polyvalent vaccines. They believed that vaccination programs are moved by biased studies and interests other than prevention. Health care professionals believe that they had fears without scientific basis, which requires improving information systems.

Conclusions

Non-vaccinators are unaware of the benefit/risk ratio between the vaccination and the individual risk for preventable diseases, and ask for informed consent. Health care professionals believe that non-vaccinators’ arguments are not correctly contrasted and expose the existence of failures in actual vaccination coverage and information registration systems. It was suggested to centralize registers and compare them in schools, working with local leaders and reporting regularly on the status of vaccine-preventable diseases.

Section snippets

Introducción

El rechazo al tratamiento forma parte de la teoría general del consentimiento informado, que es el modelo de toma de decisiones vigente en la bioética moderna1.

Este modelo de toma de decisiones tiene en España respaldo jurídico en la Ley 41/2002, de 14 de Noviembre, que establece la norma básica reguladora de la autonomía del paciente y los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Esta norma determina que los pacientes pueden ejercer siempre su autonomía moral

Métodos

Estudio cualitativo basado en teoría fundamentada14 con grupos focales y entrevistas semiestructuradas a profesionales sanitarios y a padres/madres de menores con vacunación incompleta por decisión propia. Se realizó entre abril y septiembre del 2011 en Granada.

Se excluyó a padres/madres con hijos/as bien vacunados o con calendario vacunal incompleto por otros motivos que no fueran la propia decisión (olvido, descuido, etc.). Los sujetos de estudio se seleccionaron por conveniencia, buscando la

Resultados

La información se presenta en categorías de acuerdo con el guión de la entrevista, las hipótesis generadas y el marco explicativo. La tabla 3 refleja las dimensiones de análisis para padres/madres y profesionales sanitarios. Las Tabla 4, Tabla 5 muestran las citas textuales (verbatims) de los discursos de padres/madres y de los profesionales, respectivamente, y la tabla 6, las propuestas de mejora.

En general, las enfermedades inmunoprevenibles como el sarampión se consideran un proceso natural,

Discusión

La bibliografía consultada evidencia la falta de estudios que analicen los brotes epidémicos desde la perspectiva de las personas que rechazan la vacunación por motivos ideológicos17. Los encontrados se basan en describir los hechos estudiando frecuencia y causalidad18, 19, pero no profundizan en conocer determinados comportamientos y creencias que originan la no vacunación infantil y sus repercusiones a nivel individual y colectivo20. La principal aportación de este trabajo es conocer, desde

Autoría

Todos los autores contribuyeron a la concepción y el diseño del trabajo. Margarita Martínez Romero y Silvia Martínez-Diz realizaron la recogida de datos, el análisis y la interpretación de los mismos. Todos los autores han contribuido a la escritura del artículo y su revisión crítica con importantes contribuciones intelectuales.

Todos los autores han trabajado de forma coordinada en la elaboración del diseño del trabajo, su ejecución y el posterior análisis de los datos mediante la elaboración

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Agradecimientos

A los padres y madres que han participado en este estudio y a los profesionales por hacer posible la realización de las entrevistas. A la Escuela Andaluza de Salud Pública, por apoyar la realización de este trabajo de investigación durante la realización del XXVI Máster de Salud Pública y Gestión Sanitaria.

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    • A meta-synthesis study of the key elements involved in childhood vaccine hesitancy

      2020, Public Health
      Citation Excerpt :

      The alternative health beliefs category also involves the parental desire that their children should have a life ‘free from chemicals and toxic ingredients’. Many parents reported that they preferred to not interfere with the natural course of life and that because they regarded vaccines as unnatural, they wanted to provide their children with a life without such toxicity.35,44,46,47,49,50 This category emerges from eighteen articles,34–36,38–41,43–45,47–52,55,56 fifteen of which were qualitative studies34–36,38,39,43–45,48–52,55,56 and three were mixed-methods studies.40,41,47

    • Vaccines in people at risk

      2020, FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria
    • What do homeopathic doctors think of vaccines? An international online survey

      2016, Homeopathy
      Citation Excerpt :

      More serious, on occasions like the outbreak of measles in California in 2015, countless voices are raised claiming that vaccines are not only inefficacious, but also dangerous, among which many partisans of homeopathy. According to some studies, homeopathy is a relevant reason for parents to refuse to vaccinate their children.2,3 As a result many equate homeopathy with no vaccination.

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