Case report
Aortoesophageal fistula in a patient with carcinoma of the esophagus – Case reportFístula aorto-esofágica em doente com neoplasia do esófago – Caso clínico

https://doi.org/10.1016/j.ancv.2016.03.003Get rights and content
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Abstract

Primary aortoesophgeal fistulas (AEF) are a rare but life-threatening condition because of substantial hemorrhage, requiring fast treatment to ensure patient survival. We report a case of a 69-year-old male with diagnosis of squamous cell carcinoma of the esophagus who suffered an episode of hematemesis and hemorrhagic shock. Gastrointestinal (GI) endoscopy revealed an ulcerated lesion with pulsatile hemorrhage. CT-scan confirmed the diagnosis of AEF. A stent-graft was placed in the descending aorta to control bleeding, and 2 days later an esophageal stent was deployed to reduce risk of aortic graft infection. The patient was discharged 13 days after admission and had no other episode of GI bleeding in a 6-month follow-up period. TEVAR may be used as a palliative or bridge treatment of AEF.

Resumo

As fistulas aorto-esofágicas (FAE) primárias são raras mas com elevada mortalidade devido à hemorragia digestiva substancial, necessitando intervenção rápida para garantir a sobrevivência do doente. Os autores apresentam um caso dum homem de 69 anos com carcinoma esofágico que teve episódio de hematemeses e choque hemorrágico. A endoscopia digestiva alta mostrou lesão ulcerada com hemorragia pulsátil, a angioTC confirmou o diagnóstico de FAE. Foi colocada endoprótese na aorta descendente para controlo da hemorragia; dois dias depois foi colocado stent esofágico para reduzir risco de infecção da endoprótese. O doente teve alta ao décimo terceiro dia, e não foi reportada hemorragia digestiva nos seis meses de seguimento. Este caso mostra como o TEVAR pode ser usado como tratamento paliativo ou temporário duma FAE.

Keywords

Aortoesophageal fistula
Aorta
Endovascular stentgraft
Esophageal stent
Upper gastrointestinal bleeding

Palavras-chave

Fístula aorto-esofágica
Aorta
Endoprótese aórtica
Stent esofágico
Hemorragia digestiva alta

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