Un « Eczéma » d’Origine Fongique
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Description
Monsieur François P, 29 ans, vous consulte pour une lésion bilatérale des plis inguinaux. Cette lésion a débuté il y a six semaines environ par une rougeur à la face interne de la cuisse, puis elle s’est agrandie selon un mode centrifuge en formant un placard limité par une bordure érythémato-squameuse (figure 1). La lésion est prurigineuse. Le reste de l’examen clinique du revêtement cutané est normal. L’interrogatoire vous précise que Monsieur P. pratique de nombreux sports (cyclisme,
Questions
- 1.
Quel diagnostic évoquez-vous et sur quels arguments ?
- 2.
Comment confirmez-vous ce diagnostic ? Et dans quels délais ?
- 3.
Quelle est l’espèce la plus fréquemment en cause ?
- 4.
Quelles sont les localisations pathologiques possibles pour ce champignon ?
- 5.
Quels diagnostics différentiels peut-on envisager ?
Réponses
- 1.
La lésion évoque une épidermophytie sur peau glabre, intertrigo inguinal ou crural à dermatophyte (tinea cruris) anciennement appelé « eczéma marginé de Hébra ». Les arguments en faveur de ce diagnostic sont l’aspect de la lésion : zone érythémateuse et squameuse d’évolution centrifuge associée à un prurit chez un sujet sportif pratiquant régulièrement du cyclisme, de la gymnastique et de la course à pied. La bordure inflammatoire nettement marquée en périphérie de la lésion caractérise
Références (5)
- et al.
La maladie dermatophytique : revue de la littérature
Journal de mycologie médicale
(2010) - et al.
Dermatophyties : les difficultés d’interprétation et les pièges du diagnostique
Rev Franc lab,
(2019)