Situaciones clínicasAlternancia eléctrica, patrón electrocardiográfico en el diagnóstico de enfermedad cardiaca graveElectrical alternans, electrocardiogram pattern in the diagnosis of a severe heart disease
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Introducción
La alternancia eléctrica (AE) es un amplio concepto que describe las variaciones, latido a latido, en la dirección, amplitud y/o duración de cualquier componente del electrocardiograma (ECG)1. Se asocia a enfermedad cardiaca grave, pudiendo anticipar muerte cardiaca súbita2. Descrita a principios del siglo pasado, se consideraba que podía ocurrir «bien cuando el músculo cardiaco es normal pero su frecuencia es muy rápida2 o cuando hay una enfermedad cardiaca seria y la frecuencia es normal»1.
Caso clínico
Paciente de 74 años de edad con antecedentes personales de hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus tipo 2, osteoporosis, depresión y hernia hiatal. Seguía tratamiento habitual con lansoprazol, 30 mg 1-0-0; glipizida, 5 mg 1-0-0; alprazolam, 1 mg 1-0-1; ácido alendrónico, 70 mg/semanal, y suplemento de calcio y vitamina D diario.
Como historia actual, la paciente refiere en el último mes un dolor opresivo en el epigastrio de escasa duración, que aparece en relación con esfuerzos, cede con el
Discusión
El pericardio es una fina membrana serosa que recubre la superficie epicárdica (pericardio visceral) y un saco fibroso seromembranoso (pericardio parietal). El espacio pericárdico separa ambas capas y contiene en condiciones normales unos 20 ml4.
El TP es un síndrome clínico-hemodinámico potencialmente mortal, que resulta de la compresión significativa del corazón por la acumulación de líquido, pus, sangre, coágulos o gas en el espacio pericárdico debido a derrame, traumatismo o rotura cardiaca5,
RESPONSABILIDADES ÉTICAS
Protección de personas y animales. Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.
Derecho a la privacidad y
Bibliografía (10)
T-wave alternans and serious ventricular arrhythmias: a tale of two T-waves
J Am Coll Cardiol
(2000)- et al.
Taponamiento cardiac
Med Clin (Barc)
(2008) - et al.
Taponamiento pericárdico
Medicine
(2005) - et al.
Taponamiento cardiaco
Medicine
(2009) - et al.
Orientación diagnóstica y manejo de los síndromes pericárdicos agudos
Rev Esp Cardiol
(2005)