Article originalL'expérience du cancer des enfants illustrée par leurs dessinsDrawings done by children treated for a cancer☆
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Organisation du département d'oncologie pédiatrique de l'institut Gustave-Roussy
L'équipe, qui reçoit chaque année 350 nouveaux enfants atteints d'un cancer, est particulièrement attentive à leur environnement thérapeutique. Y interviennent trois institutrices, des enseignants bénévoles du secondaire, un professeur d'arts plastiques, une éducatrice de jeunes enfants, des clowns, des associations de bénévoles (animation, prêt de cassettes vidéo, etc.) et une Association de parents. Les parents peuvent si besoin loger dans la Maison des parents. L'Internet a été installé dans
Place du psychanalyste d'enfant au sein de ce dispositif
Le travail du psychanalyste s'inscrit dans ce cadre. Il y travaille à temps plein, fait partie à part entière de l'équipe. Il prend contact avec tous les enfants (et leurs parents) dès la première hospitalisation, les accompagne tout au long du traitement, attentif aux signes précoces de déstabilisation des enfants, des parents, de la fratrie, de la famille. Sa participation aux staffs hebdomadaires des trois unités d'hospitalisation lui permet d'être informé et d'intervenir plus rapidement et
Les dessins des enfants et des adolescents
Nous présentons quelques dessins significatifs illustrant cette expérience.
Le regard juste sur ces dessins
Ces dessins peuvent donner, à tort, une image effrayante d'un service de cancérologie pédiatrique. Les enfants peuvent très bien s'adapter aux traitements, ne montrer aucun signe de déstabilisation, mais les dessins et les entretiens montrent qu'ils traversent une expérience bouleversante. L'intensité de l'expression ne correspond pas toujours à l'intensité de ce qui est éprouvé. L'enfant peut accentuer les traits parce qu'il se sent en confiance, parce qu'il craint qu'on ne le comprenne pas,
Comment travailler avec ces dessins ?
Le dessin n'est ni description figée ni question unique mais support évolutif d'un dialogue, scène de théâtre aux multiples acteurs. Si l'on connaît suffisamment l'enfant et l'oncologie pédiatrique — ses maladies, ses traitements, les façons de faire et de penser des soignants — il est plus facile d'être réceptif à tous les aspects du dessin sans être fasciné par tel détail particulièrement intense ou effrayant, sans passer à coté de l'indication discrète que l'enfant y met, sans attribuer à
Conclusion
Les dessins et les entretiens psychothérapeutiques participent aux efforts de l'enfant pour se déprendre de la violence du cancer, échapper aux logiques contraignantes dans lesquelles il peut être pris (« destin » familial ou individuel, explication médicale, etc.), construire une histoire de sa vie et de celle de sa famille qui est la sienne, qui lui convient suffisamment, qui donne sens et valeur à sa vie.
Remerciements
Merci à Lorna Saint Ange pour son aide à la traduction.
Références (8)
- et al.
Adjustment of siblings to childhood cancer: a literature review
Support Care Cancer
(1999) L'enfant et le cancer, la traversée d'un exil
(1996)Ne jette pas mes dessins à la poubelle. Dialogue avec Daniel, traité pour une tumeur cérébrale entre 6 et 9 ans
(1999)- et al.
SIOP Working Committee on Psychosocial, Issues in Pediatric Oncology: guidelines for care of long-term survivors
Med Pediatr Oncol
(1996)
Cited by (6)
Of the necessary time to reflect on and accept a malformation: Methodological and clinical aspects
2004, Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'AdolescenceThe Effectiveness of a Program to develop Persistence among a Sample of Children with Leukemia
2017, Journal of Childhood Studies: Medical, Psychological, MediaUsing arts psychotherapy in psycho-oncology as a means of coping with stress and anxiety
2017, Archives of Psychiatry and PsychotherapyThe feelings of the siblings of children with cancer through spontaneous drawing
2014, Medicina e Storia
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Communication présentée lors de la 7e réunion annuelle du Groupe européen de pédopsychiatrie de liaison, 25 et 26 octobre 2001, Nancy.