Skip to main content
SpringerLink
Log in

Análisis coste-efectividad del triple esquema para erradicación de Helicobacter pylori como profilaxis al desarrollo de úlcera péptica y cáncer gástrico en México

  • Artículo de Investigación Original
  • Published:
PharmacoEconomics Spanish Research Articles

Resumen

Objetivo

Realizar una evaluación económica completa a través de un análisis de coste-efectividad del triple esquema de erradicación frente al no tratamiento profiláctico como estrategia para evitar complicaciones gastroduodenales graves en pacientes mexicanos.

Métodos

Se efectuó una evaluación económica completa de tipo coste-efectividad del tratamiento de Helicobacter pylori frente al no tratamiento profiláctico, utilizando un modelo Markov, empleando como medida de eficacia el número de pacientes sin complicaciones. El horizonte temporal fue de 4 años. El tratamiento para la erradicación de H. pylori fue el triple esquema. Los costes directos del tratamiento fueron brindados por Medix. Los costes relacionados con las complicaciones fueron obtenidos de los Grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) publicados por el Instituto Mexicano del Seguro Social y presentados en euros de 2015. Se realizó un análisis de coste-efectividad incremental, un análisis de sensibilidad determinístico y probabilístico.

Resultados

En el análisis de coste-efectividad el triple esquema mostró ser una opción dominante de acuerdo a la razón coste-efectividad incremental, generando un ahorro de 415,52 € por paciente tratado, y de acuerdo al análisis de sensibilidad los resultados no varían significativamente.

Discusión

Las complicaciones gastroduodenales de la infección por H. pylori representan un alto coste para el prestador de servicios de salud; la erradicación de H. pylori basada en la triple terapia para la prevención de complicaciones en pacientes mexicanos, desde la perspectiva del sistema público de salud, resultó una estrategia dominante.

Abstract

Objective

To develop a full economic evaluation through a cost-effectiveness analysis of triple eradication scheme vs no prophylaxis as a strategy to avoid severe GI complications in Mexican patients.

Methods

A cost-effectiveness analysis of treatment of H. pylori vs no prophylactic treatment, using a Markov model, with number of patients without complications as efficacy measure was performed. The time horizon was four years. Treatment for H. pylori eradication was the triple scheme. Direct treatment costs were provided by Medix. Costs related complications were obtained from DRGs published by the Mexican Institute of Social Security and presented in euros of 2015. An Incremental cost-effectiveness analysis, as well as deterministic and probabilistic sensitivity analyzes were performed.

Results

The cost-effectiveness analysis showed that triple scheme is a dominant strategy according with ICER with €415.52 of savings per patient and after the sensitivity analysis results do not change.

Discussion

Gastroduodenal complications of infection with H. pylori, represent a high cost to the health services provider; eradication of H. pylori based on triple therapy for the prevention of complications in Mexican patients is a dominant strategy.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Figura 1
Figura 2
Figura 3

Bibliografía

  1. Sierra F, Forero J, Rey M. Tratamiento ideal del Helicobacter pylori: una revisión sistemática. Rev Gastroenterol Mex. 2014;79(1):28–9.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Suárez J, Reyes G, Herreros L. Helicobacter pylori: revisión de los aspectos fisiológicos y patológicos. Revista de los Estudiantes de Medicina de la Universidad Industrial Santander, Colombia; 2011.

  3. Ortiz M, Coria V. Universidad Nacional Autónoma de México [recuperado el 19 de febrero de 2014]. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/gastritis.html.

  4. Guías prácticas de la Organización Mundial de Gastroenterología. Helicobacter pylori en los países en desarrollo. WGO; 2010.

  5. Ford AC, Forman D, Hunt RH, et al. Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer in healthy asymptomatic infected individuals: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2014;348:g3174. doi:10.1136/bmj.g3174.

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  6. Greenberg ER, Anderson GL, Morgan DR, et al. A Randomised trial of empiric 14-day triple, five-day concomitant, and ten-day sequential therapies for Helicobacter pylori in seven Latin American Sites. Lancet. 2011;378(9790):507–14.

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Morgan DR, Torres J, Sexton R, et al. Risk of recurrent Helicobacter pylori infection 1 year after initial eradication therapy in 7 Latin American communities. JAMA. 2013;309(6):578–86.

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Rodríguez Z, Piña L, Manzano E, et al. Factores pronósticos relacionados con el cáncer gástrico. Rev Cubana Cir. 2011.

  9. CENETEC. Tratamiento de la perforación de úlcera péptica; 2012.

  10. GLOBOCAN. (2012) [consultado el 13 de febrero de 2015]. Disponible en: http://globocan.iarc.fr/factsheet.asp

  11. Serrano JA, Candelaria-Hernández M, de la Garza J, et al. Helicobacter pylori y cáncer gástrico. Cancerología. 2009;4:193–204.

    Google Scholar 

  12. Ford AC, Delaney BC, Forman D, et al. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients. Cochrane Database Syst Rev. 2006;19(2):CD003840.

    Google Scholar 

  13. Thorsen K, Søreide JA, Kvaløy JT, et al. Epidemiology of perforated peptic ulcer: age- and gender adjusted analysis of incidence and mortality. World J Gastroenterol. 2013;19(3):347–54.

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  14. Briggs AH, Sculpher MJ, Claxton K. Decision modelling for health economic evaluation. Oxford: Oxford University Press; 2006.

    Google Scholar 

  15. IMSS. Grupos relacionados con el diagnóstico (GRD). Disponible en: http://www.imss.gob.mx/profesionales/Documents/GRD_IMSS.pdf

  16. INEGI [consultado diciembre de 2013]. Disponible en: http://www.inegi.org.mx/

  17. Consejo de Salubridad General. Guía de Evaluación de Insumos para la Salud; 2011.

  18. Banco de México (s.f.) [recuperado el 25 de noviembre de 2013]. Disponible en: www.banxico.org.mx

  19. Sonnenberg A, Inadomi JM. Review article: medical decision models of Helicobacter pylori therapy to prevent gastric cancer. Aliment Pharmacol Ther. 1998;12S:111–21.

    Article  Google Scholar 

  20. Lee Y-C, Chen TH-H, Chiu H-M, et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a community-based study of gastric cancer prevention Gut. 2012. doi:10.1136/gutjnl-2012-302240.

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Health Solutions Estudios Farmacoeconómicos S.A. de C.V., Torres Quintero 237 int.2 Col. San miguel, C.P. 09360, México, México

    Herman Soto Molina & Andrés Ernesto Constanzo Sandoval

  2. Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, México, México

    Amílcar Azamar Alonso

  3. Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, México, México

    Juan Gerardo Reyes García & Cecilia Fernández del Valle Laisequilla

  4. Departamento de Producción Económica, Universidad Autónoma Metropolitana, México, México

    Aleida Azamar Alonso

Authors
  1. Herman Soto Molina
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Andrés Ernesto Constanzo Sandoval
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Amílcar Azamar Alonso
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Juan Gerardo Reyes García
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. Cecilia Fernández del Valle Laisequilla
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. Aleida Azamar Alonso
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Herman Soto Molina.

Ethics declarations

Conflicto de intereses

Herman Soto y Andrés Constanzo son empleados de Health Solutions Estudios Farmacoeconómicos S.A. de C.V., consultora especializada en Farmacoeconomía contratada por Medix S.A. de C.V. para el desarrollo del estudio. Todos los autores declaramos que estamos de acuerdo con el contenido del manuscrito para publicación y que no existe conflicto de intereses.

Financiación

Este estudio fue financiado por Medix S.A. de C.V.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Soto Molina, H., Sandoval, A.E.C., Azamar Alonso, A. et al. Análisis coste-efectividad del triple esquema para erradicación de Helicobacter pylori como profilaxis al desarrollo de úlcera péptica y cáncer gástrico en México. PharmacoEcon Span Res Artic 13, 9–15 (2016). https://doi.org/10.1007/s40277-015-0047-1

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s40277-015-0047-1

Palabras clave

Keywords

Search

Navigation