Carga económica de la obesidad y sus comorbilidades en pacientes adultos en México

Resumen

Objetivo

Estimar la carga económica de la obesidad en México, en adultos con comorbilidades (hipertensión arterial [HTA] y/o diabetes mellitus [DM]).

Métodos

Análisis de costes de la enfermedad en un periodo de 20 años, análisis de impacto presupuestario (AIP) a 5 años en euros del 2012, tasa de descuento social del 5%, desde la perspectiva institucional en México. A través de la revisión de la literatura y de un modelo de Markov con ciclos anuales, se estima la proporción de pacientes con un índice de masa corporal (IMC) ${\geq}30~\mbox{kg}/\mbox{m}^{2}$ con o sin comorbilidades, el número de pacientes que mueren y los costes asociados a cada estado de salud.

Resultados

El coste de un paciente con obesidad que desarrolla HTA en 20 años es 13 veces superior al coste del primer año de tratamiento, con un valor acumulado de €4.925; para el paciente que presenta DM el coste se eleva 14 veces, con un valor de €1.830. El AIP muestra que la carga económica del tratamiento implica una gran participación en el gasto a través del tiempo, con un gasto gubernamental en 2012 de 6.800 millones de euros (mde) y de 6.200 mil mde en 2016, lo cual refleja una participación en el gasto público en salud de entre el 27% y el 25%.

Conclusiones

La obesidad en México es un tema prioritario en salud; para 2016 el coste del tratamiento integral representará un 25% del gasto público en salud. La adopción de medidas preventivas y de control puede disminuir su prevalencia y con ello las comorbilidades asociadas y la carga económica que constituyen.

Abstract

Objective

To estimate the economic burden of obesity in Mexico in adults with comorbidities (hypertension [HTN], diabetes mellitus [DM]).

Methods

A disease cost analysis in a 20-year horizon and a 5-year budget impact analysis (BIA) from a governmental perspective were conducted. Costs were expressed in 2012 euros at a social discount rate of 5%. Through a literature review and a Markov model with annual cycles, the proportions of patients with a body mass index (BMI) ${\geq}30~\mbox{kg}/\mbox{m}^{2}$ with or without comorbidity, the number of deaths, and the costs associated to each health state were estimated.

Results

The cost for a patient with obesity and hypertension in 20 years is 13 times the cost of the first year of treatment, with a cumulative value of €4,925; for obese patients with DM, cost is 14 times more at €1,830. The BIA shows that the economic burden of treating such patients over time for 2012 is 6.8 billion euros and 6.2 billion euros in 2016, reflecting a participation in health public expenditure between 27%–25%.

Conclusion

Obesity in Mexico is a priority issue in health; for 2016 the cost of comprehensive treatment will represent 25% of health public expenditure. The adoption of preventive and control measures can reduce their prevalence and therefore associated comorbidities and their financial burden.