Zusammenfassung
Digitalis-Glykoside werden zur Frequenzkontrolle von Vorhofflimmern bzw. bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz mit reduzierter linksventrikulärer Funktion eingesetzt. Für Digitoxin besteht ein Lieferengpass bis weit ins Jahr 2023 hinein. Daher sollte die Indikation zur Digitalis-Therapie im Einzelfall überprüft werden. Wenn eine Indikation zur Therapie mit Digitalis besteht, kann Digoxin verwendet werden. Da Digoxin deutlich mehr über die Niere eliminiert wird als Digitoxin, muss eher mit einer Überdosierung gerechnet werden, insbesondere bei Verschlechterung der Nierenfunktion. Es sollten häufigere Spiegelkontrollen erfolgen und bei Niereninsuffizienz niedrigere Dosierungen eingesetzt werden.
Abstract
Digitalis glycosides are used control ventricular rate in atrial fibrillation or in advanced heart failure with reduced ejection fraction. There is a bottleneck for digitoxin supply until 2023. Thus, the indications for treatment with Digitalis glycosides should be (re-)evaluated in each case. If there is an indication for treatment with Digitalis, digoxin can be used. As digoxin elimination relies much more on kidney function than digitoxin, overdosing can occur more frequently, especially when renal function worsens. Thus, circulating digoxin levels should be determined more frequently, and lower digoxin dosages should be used in patients with renal insufficiency.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
News Archiv. https://dgk.org/news/
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, Burri H, Butler J, Čelutkienė J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group (2022) 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail 24(1):4–131. https://doi.org/10.1002/ejhf.2333
Bavendiek U, Berliner D, Dávila LA, Schwab J, Maier L, Philipp SA, Rieth A, Westenfeld R, Piorkowski C, Weber K, Hänselmann A, Oldhafer M, Schallhorn S, Leyen H von der, Schröder C, Veltmann C, Störk S, Böhm M, Koch A, Bauersachs J; DIGIT-HF Investigators and Committees (2019) Rationale and design of the DIGIT-HF trial (DIGitoxin to Improve ouTcomes in patients with advanced chronic Heart Failure): a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Heart Fail 21(5):676–684. https://doi.org/10.1002/ejhf.1452
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
Den Interessenkonflikt der Autoren finden Sie online auf der DGK-Homepage unter http://leitlinien.dgk.org/ bei der entsprechenden Publikation.
Additional information
Diese Stellungnahme wurde parallel in der Zeitschrift Die Kardiologie und der Fachzeitung Cardio News veröffentlicht.
Der Verlag veröffentlicht die Beiträge in der von den Autor*innen gewählten Genderform. Die Verwendung einer angemessenen gendergerechten Sprache, um Menschen in ihrer Vielfalt wertschätzend anzusprechen, wird begrüßt.
QR-Code scannen & Beitrag online lesen
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Bauersachs, J., Maier, L., ter Horst, N. et al. Lieferengpass Digitoxin. Kardiologie 17, 39–42 (2023). https://doi.org/10.1007/s12181-022-00585-x
Accepted:
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12181-022-00585-x