Individuelle Therapieziele des Diabetes bei hospitalisierten Patienten

Zusammenfassung

Die Prävalenz des Diabetes mellitus in Deutschland beträgt etwa 7%. Deutlich höher ist der Anteil der Patienten mit Diabetes an den meist älteren Krankenhauspatienten. Da viele dieser Patienten sich in bereits fortgeschrittenen Krankheitsstadien befinden und an Begleit- sowie Folgeerkrankungen leiden, ist vor Beginn einer antidiabetischen Therapie eine zwingende Eingangsdiagnostik auf die Funktion von Herz, Nieren, Nerven und Leber durchzuführen. Mittlerweile herrscht weitestgehender Konsens, dass bei Diabetespatienten im mittleren Lebensalter die Vermeidung von Folgeerkrankungen durch gute Stoffwechseleinstellung als vorrangiges Therapieziel gilt, während im höheren Lebensalter, insbesondere bei Vorliegen kardiovaskulärer Begleiterkrankungen, die Umgehung von kardiovaskulären Komplikationen durch Hypoglykämievermeidung und die Symptomfreiheit im Vordergrund stehen. Daraus sind individuelle Therapieziele während des Krankenhausaufenthalts abzuleiten.

Abstract

The prevalence of diabetes mellitus in Germany is approximately 7% but the proportion of patients with diabetes in the mostly older hospital patients is much higher. Because many of these patients are in advanced stages of a disease and also suffer from comorbidities and secondary diseases, a mandatory initial diagnostics of heart, kidney and nerve and liver functions must be carried out before starting antidiabetic therapy. Currently there is a generally accepted consensus that for middle-aged diabetes patients the primary aim of therapy is avoidance of secondary diseases by an optimal adjustment of metabolism but in the elderly, in particular when cardiovascular comorbidies are present, the main aims are to deal with the cardiovascular complications by avoidance of hypoglycemia and a symptom-free situation. Individual therapy targets during the stay in hospital can therefore be derived.