Klinische Anwendung von im Tissue engineering gewonnenen autologen Mundschleimhauttransplantaten

Zusammenfassung

Hintergrund. Das Tissue engineering autologer Mundschleimhaut stellt in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie eine wesentliche Bereicherung für verschiedene Indikationen dar. Neben der präprothetischen Chirurgie und der Prälaminierung fasziokutaner Lappen ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit bei urologischen Rekonstruktionen bestehender Hypo- und Epispadien eine Hauptindikation für den Einsatz gezüchteter Mundschleimhaut.

Ergebnisse. Durch den Einsatz dieser Gewebeverbände lassen sich Zweiteingriffe sehr oft vermeiden. Die Morbidität wird reduziert, und die Lebensqualität der betroffenen Patienten wird erhöht. Für die Herstellung von Gewebeverbänden bis zu einer Größe von 15 cm² sind eine Schleimhautbiopsie von 4–8 mm³ und die Bereitstellung von autologem Patientenserum (40 ml) erforderlich.

Diskussion. Der klinische und morphologische Langzeitverlauf nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen unter Nutzung gezüchteter Mundschleimhaut bestätigt, dass diese Technik eine moderne Ergänzung etablierter Verfahren in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie darstellt.

Abstract

Background. Tissue engineering of autogenous oral mucosa is a significant enrichment for various indications in oral and maxillofacial surgery. Besides preprosthetic surgery and prelamination of microvascular fasciocutaneous flaps, interdisciplinary work such as reconstruction procedures in cases of hypospadias and epispadias are the main indications for tissue-engineered oral mucosa.

Results. One main advantage of this technique is the reduction of second surgical procedures. The morbidity is decreased and the quality of life may be significantly increased. The manufacture of tissue-engineered autogenous oral mucosa up to 15 cm² requires a small biopsy of oral mucosa (4–8 mm³) and 40 ml of autogenous serum.

Discussion. The clinical and morphological long-term follow-up after different surgical procedures with tissue-engineered oral mucosa establishes this technique as an excellent additional tool in oral and maxillofacial surgery.