Wie zuverlässig sind Angaben zu nichtentzündlichen ausgedehnten Schmerzen?

Zusammenfassung

Fragestellung

Es wurde geprüft, wie sich der Differenziertheitsgrad zweier Schmerzmessmethoden auf Angaben zur Ausgedehntheit klinischer Schmerzen auswirkt. Zugleich wurde der Referenzzeitraum variiert, über den die Patienten berichten sollten.

Methode

Erfasst wurde der Einfluss zu Lasten der Befragungsdifferenziertheit durch den Vergleich zweier Körperschema-Bildvorlagen. Drei Referenzzeiträume (Schmerz aktuell, letzte Woche, letztes halbes Jahr) wurden vorgegeben.

Ergebnisse

Patienten mit ausgedehnten Schmerzen gaben bei differenzierter Befragung um so mehr Schmerzen an, je weiter die Schmerzen zurück lagen und je größer der Berichtszeitraum war. Patienten mit gelenknahen Schmerzen gaben bei hoch differenzierter Befragung weniger ausgedehnte Schmerzen in der Vergangenheit an als bei globaler Einschätzung. Patienten mit Rückenschmerzen berichteten bei differenzierter Befragung zum aktuellen Schmerz über weniger ausgedehnte Schmerzen als bei globaler Befragung.

Schlussfolgerung

Die Angaben zur Schmerzausdehnung variieren vor allem bei Patienten mit ausgedehnten Schmerzen in Abhängigkeit von der Differenziertheit der Befragung. In diesen Fällen ist die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich die Beschwerdesymptomatik zumindest teilweise erst in der Reaktion auf die situativen Befragungsbedingungen konstituiert und daher nicht auf andere Befragungsbedingungen generalisiert werden kann.

Abstract

Purpose

The effect yielded by the degree of differentiation of two methods for measuring pain on patient statements regarding the extent of clinical pain was analyzed. At the same time, the reference time frame for the patient reports was varied.

Methods

The influence exerted by differentiated questioning was determined by comparing two pictorial body diagrams. Three reference time frames were specified (current pain, last week, last half year).

Results

Patients with wide-spread pain reacted stronger to variations in differentiated questioning the older the pain experienced was and the longer the time frame reported on. Upon differentiated questioning, patients with juxta-articular pain however remembered a lower number of pain sites in the past than on global assessment. Patients with backache reported their current pain to be less widely spread when assessed differentially than on global assessment.

Conclusion

Patient reports on the extent of pain mainly differ in those patients with extensive pain depending on the degree of differentiation during questioning. In these cases, the probability is high that the symptomatic complaints first became established, at least in part, as a reaction to the situative questioning conditions and therefore cannot be generalized to other questioning conditions.