Externe datengestützte Qualitätssicherung in der Herzmedizin 2020

Zusammenfassung

Hintergrund

Seit 2001 sind alle deutschen Krankenhäuser zur Teilnahme an der externen datengestützten Qualitätssicherung (QS) in der Herzchirurgie und Kardiologie verpflichtet. Im Jahr 2016 wurde für Koronarangiographien und perkutane Koronarinterventionen (PCI) ein sektorenübergreifendes Verfahren eingeführt, das auch Vertragsärzte einbezieht.

Für die QS in der Herzchirurgie und bei Herztransplantationen kommt es ab 2020 zu relevanten inhaltlichen und verfahrenstechnischen Änderungen.

Herzchirurgie

Das QS-Verfahren wird ab 2020 in der „Rahmenrichtlinie“ zur datengestützten QS des G‑BA administriert („DeQS-RL“). Einbezogen sind nur noch gesetzlich versicherte Patientinnen und Patienten.

Es werden zusätzlich zu den bisherigen Leistungen isolierte und kombinierte chirurgische und kathetergestützte Eingriffe an der Mitralklappe einbezogen. Für alle Leistungen (auch für die Koronar- und Aortenklappenchirurgie) erfolgt zukünftig ein Follow-up mithilfe von Krankenkassendaten nach 30 und 90 Tagen sowie nach einem Jahr.

Statt einem werden zukünftig drei Expertengremien eingebunden, die paritätisch aus Herzchirurgie und Kardiologie besetzt werden.

Auch wenn das Verfahren weiterhin als Bundesverfahren umgesetzt wird, werden die Auswertungen der Krankenhäuser zukünftig auch den Landesarbeitsgemeinschaften (LAG) zur Verfügung gestellt.

Herztransplantation und Herzunterstützungssysteme

Das Verfahren wird ab 2020 ebenfalls in der DeQS-RL administriert, allerdings ohne wesentliche inhaltliche Änderungen. Für nicht gesetzlich versicherte Patientinnen und Patienten kann zukünftig die für das Follow-up erforderliche Erhebung patientenidentifizierender Daten nur noch auf der Grundlage einer Einwilligung erfolgen.

Die Auswertungen der Krankenhäuser werden auch an die LAG übermittelt.

Abstract

Background

Since 2001 the participation in the national performance measurement system has been mandatory for all German hospitals, including cardiac surgery and cardiology.

In 2016 outpatient procedures were also included for coronary angiography and percutaneous coronary interventions (PCI).

In 2020 there will be relevant changes for cardiac surgery and heart transplantation concerning the administration as well as medical aspects.

Cardiac surgery

The administration will be based on a relatively new directive of the Federal Joint Committee (DeQS-RL). Privately insured patients will no longer be included.

Isolated and combined surgical and catheter-based mitral valve procedures will be included in 2020. For all procedures (including coronary artery and aortic valve procedures) a follow-up will be implemented (30 days, 90 days, one year) using administrative data from the statutory healthcare insurances.

Until 2019 one expert panel was installed, starting in 2020 three expert panels will be appointed. Cardiac surgeons and cardiologists will be equally represented.

Although the administration will still be on the national level, the results of the individual hospitals will be provided to the responsible institutions of the federal states (LAG).

Heart transplantation and assist devices

The administration will also be changed to the DeQS-RL directive. There will be no relevant changes in the included procedures or quality measures. For privately insured patients it will be necessary to get consent for the use of patient identifying data, which is necessary for follow-up.

As for cardiac surgery the results of the individual hospitals will also be provided to the responsible institutions of the federal states.