Kathetergestützter Trikuspidalklappenersatz mit innovativer klappentragender Stent-Prothese

Zusammenfassung

Die Therapie der Wahl für die funktionelle hochgradige Trikuspidalklappeninsuffizienz (TI) ist die Klappenrekonstruktion. Die konventionelle Herzklappenoperation einer schweren TI ist mit einer hohen Krankenhaussterblichkeit verbunden. Bisher publizierte minimalinvasive Ansätze zur TI-Therapie weisen eine Reihe von Limitationen auf. Ziel der vorgestellten Arbeit ist die Entwicklung einer katheterbasierten minimalinvasiven Methode zur Therapie einer schweren TI. Im Tiermodell am Schaf (n = 7) konnten im Akutversuch Effektivität und Machbarkeit der neuen Transkatheter-Trikuspidalklappen-Implantation (TTVI) mit einer klappentragenden Gefäßprothese demonstriert werden. Diese Implantationstechnik zeigte sich effektiv und technisch machbar. Als Nächstes wird ein Langzeitversuch notwendig, um die Sicherheit und die hämodynamischen Vorteile der TTVI zu überprüfen.

Abstract

The treatment of choice for functional high-grade tricuspid valve regurgitation is valve reconstruction. The conventional cardiac valve surgery of severe tricuspid valve regurgitation is associated with a high hospital mortality. Previously published minimally invasive approaches for treatment of tricuspid valve regurgitation showed many limitations. The aim of this study was the development of a catheter-based minimally invasive method for treatment of severe tricuspid valve regurgitation. In an animal model using sheep (n = 7) the effectiveness and feasibility of the new transcatheter tricuspid valve implantation (TTVI) with a valve-bearing vascular prosthesis could be demonstrated. The new implantation technique proved to be effective and technically feasible. Further long-term studies are necessary to test the safety and hemodynamic benefits of the TTVI procedure.