Rhabdomyolyse und Erhöhung der Kreatinkinase

Zusammenfassung

Die Kreatinkinase (CK) spielt eine bedeutende Rolle im Energiestoffwechsel verschiedener Gewebe. Der Skelettmuskel stellt das größte Reservoir dieses Enzyms dar. Eine Erhöhung des CK-Wertes kann durch verschiedene harmlose oder gravierende Ursachen bedingt sein und stellt den Arzt deshalb vor eine große Zahl möglicher Differenzialdiagnosen. Neben Trauma, inflammatorischen Prozessen, medikamentös-toxischen Schädigungen sowie genetischen Störungen kann auch eine Vielzahl von weiteren internistischen und neurologischen Erkrankungen durch eine Störung der Zellintegrität eine Freisetzung des Enzyms und anderer Zellbestandteile induzieren. Eine massive Muskelschädigung führt zur Rhabdomyolyse, die durch eine CK-Erhöhung mit begleitender Organschädigung definiert ist und rasche diagnostische und therapeutische Maßnahmen erfordert.

Abstract

Creatine kinase (CK) plays an important role in cellular energy metabolism in various tissues and skeletal muscle is recognized as being the largest reservoir of this enzyme. Elevated CK levels can be induced by various harmless or severe conditions implying multiple differential diagnoses for the physician. Trauma, inflammation, drug-induced toxicity, genetic disorders as well as metabolic, endocrine or rheumatic diseases might lead to cell degeneration and leakage of CK and other cellular components. Massive destruction of muscular tissue leads to rhabdomyolysis, defined as CK elevation combined with organ damage, which requires immediate diagnostic and therapeutic intervention.