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Grundlagen zur Akutschmerztherapie – Eine Übersicht unter Berücksichtigung von Besonderheiten im Patientenkollektiv der Augenheilkunde

Principles of acute pain therapy—An overview taking special features in the patient collective of ophthalmology into consideration

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Zusammenfassung

Die Qualität der perioperativen Schmerztherapie wird allgemein seit Jahren immer wieder als unzureichend beschrieben, und es gibt deutliche Hinweise, dass dies auch auf die operative ophthalmologische Versorgung zutrifft. Das Patientenkollektiv in der Augenheilkunde ist aufgrund zahlreicher Komorbiditäten und oft höheren Durchschnittsalters aufgrund von zahlreichen Kontraindikationen und Organdysfunktionen durchaus anspruchsvoll, und es erfordert spezielle Kenntnisse, um eine qualitativ hochwertige Akutschmerzversorgung sicherzustellen. Die folgende Übersichtsarbeit befasst sich mit Grundlagenwissen zur Akutschmerztherapie mit besonderem Fokus auf medikamentösen Ansätzen und die Besonderheiten des Patientenkollektivs und die damit einhergehenden Einschränkungen bei der Auswahl und Anwendung von Analgetika und Co-Analgetika.

Abstract

For many years the quality of perioperative pain management in general has been repeatedly reported as inadequate and there is significant evidence to indicate that this is also true after surgical procedures in ophthalmology. The patient population in ophthalmology is quite challenging due to numerous comorbidities and a high average age resulting in numerous contraindications and organ dysfunctions and requiring special knowledge to ensure high quality acute pain management. The following overview covers basic knowledge of acute pain management, with a particular focus on analgesic approaches and the specifics of the patient population and the associated limitations in terms of analgesic and co-analgesic pharmacological options.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Anästhesiologie, Universitätsmedizin Göttingen, Robert-Koch-Str. 40, 37085, Göttingen, Deutschland

    Joachim Erlenwein

  2. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Köln, Universität zu Köln, Köln, Deutschland

    Nicolas Leister

  3. Interdisziplinärer Arbeitskreis Ophthalmoanästhesie, Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e. V., Nürnberg, Deutschland

    Roberto Castello

  4. Abteilung für Anästhesie, Interdisziplinäre Intensivmedizin, Schmerzmedizin/Palliativmedizin – Zentrum für Schmerzmedizin, Weaningzentrum, Cura Krankenhaus der GFO Kliniken Bonn, Bad Honnef, Deutschland

    Stefan Wirz

  5. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinik Bonn, Bonn, Deutschland

    Stefan Wirz

Authors
  1. Joachim Erlenwein
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  2. Nicolas Leister
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  3. Roberto Castello
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  4. Stefan Wirz
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Correspondence to Joachim Erlenwein.

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Interessenkonflikt

J. Erlenwein: Vortragstätigkeiten – Braun Aesculap AG, Tuttlingen (1 × 2017), Grünenthal GmbH, Stolberg (1 × 2017), Kostenübernahme Online-Kongressgebühren (1 × 2023), Grünenthal GmbH, Stolberg; Aktive Tätigkeiten in Arbeitskreisen und Kommissionen – Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e. V. (Mitglied des engeren Präsidiums, Sektionssprecher Schmerzmedizin, 1. Sprecher Wiss. AK Schmerzmedizin, Mitglied WAK Regionalanästhesie, des Wiss. AK Wiss. Nachwuchs und des AK Palliativmedizin), Deutsche Schmerzgesellschaft e. V. (Mitglied im ständigen Beirat, 2. Sprecher AK Akutschmerz, Koordinator Akutschmerzkurse, Ad hoc Kommission Ad hoc Kommissionen Kongressfortbildung, Mitglied AK Viszeraler Schmerz, Leitung Seeheimer Akutschmerztage); Forschungsförderung – Forschungsförderprogramm der Med. Fakultät der Georg-August-Universität Göttingen, G‑BA-Innovationsfond (Konsortialpartner Projekt POET-Pain, Deutsche Schmerzgesellschaft e. V.), sonstige Mitgliedschaften: International Association for the Study of Pain (IASP), Sertürner Gesellschaft, Deutsche Migräne und Kopfschmerzgesellschaft, European Society of Anaesthesiology and Intensive Care, Göttinger Schmerz- und Palliativ-Verein. N. Leister: Aktive Tätigkeiten in Arbeitskreisen und Kommissionen: Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e. V., (Mitglied Wiss. AK Kinderanästhesie), European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (Member TEP-Committee). R. Castello: Aktive Tätigkeit im Interdisziplinären Arbeitskreis Ophthalmoanästhesie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e. V., Kommission Niedergelassener Anästhesisten des Berufsverbandes Deutscher Anästhesistinnen und Anästhesisten e. V. S. Wirz: Referentenhonorar oder Kostenerstattung als passiver Teilnehmer: Grünenthal, Mundipharma international, Dr. Pfleger, Cannaflos/Digitale Health Care, Kyowa Kirin, Besins, PACE. – Bezahlter Berater/interner Schulungsreferent/Gehaltsempfänger o. Ä.: Mundipharma international, Dr. Pfleger, Cannaflos/Digitale Health Care, Kyowa Kirin, Stada, Hexal. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Chefarzt GFO Kliniken Bonn; Betriebsstätte Cura Bad Honnef; Sprecher Arbeitskreis Tumorschmerz der Deutschen Schmerzgesellschaft; Past Chair Cancer Special Interest Group, International Association for the Study of Pain (IASP); Mitgliedschaften: Deutsche Schmerzgesellschaft; IASP; Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI); Berufsverband Deutscher Anästhesisten (BDA); Berufsverband der Ärzte und Psychologischen Psychotherapeuten in der Schmerz- und Palliativmedizin in Deutschland (BVSD); Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin (DGS); Sertürner Gesellschaft.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Erlenwein, J., Leister, N., Castello, R. et al. Grundlagen zur Akutschmerztherapie – Eine Übersicht unter Berücksichtigung von Besonderheiten im Patientenkollektiv der Augenheilkunde. Ophthalmologie 120, 701–710 (2023). https://doi.org/10.1007/s00347-023-01888-4

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