Zusammenfassung
Für die Kataraktchirurgie ist ein sektorenübergreifendes Qualitätssicherungsverfahren (Qesü) in Vorbereitung, das die Mitwirkung aller chirurgischen und nichtchirurgischen Augenärzte erzwingen würde. Dringlichkeit, Potenziale und Grenzen eines solchen obligatorischen Systems werden in Abgrenzung zu denen freiwilliger Qualitätsinitiativen analysiert.
Abstract
Cataract surgery is scheduled for a federal program for quality improvement across the different sectors of care (outpatient care and hospitals). In case of implementation not only ophthalmic surgeons but all ophthalmologists would have to contribute to the documentation. Urgency, potential benefits and limitations of a compulsory compared to a voluntary quality assessment system are analyzed.
Literatur
Abholz H, Egidi G (2010) Qualitätsindikatoren in der Hausärztlichen Versorgung – ein Provokationspapier. Z Allg Med 85:260–263
American Academy of Ophthalmology Cataract and Anterior Segment Panel (2011) Cataract in the adult eye. In: American Academy of Ophthalmology (Hrsg) Preferred Practice Patterns. San Francisco. www.aao.org/ppp
AQUA-Institut (2010) Allgemeine Methoden für die wissenschaftliche Entwicklung von Instrumenten und Indikatoren im Rahmen der sektorenübergreifenden Qualitätssicherung im Gesundheitswesen nach § 137a SGB V, Version 2.0. In: AQUA-Institut (Hrsg) Sektorenübergreifende Qualitätssicherung im Gesundheitswesen nach § 137a SGB V. Göttingen. http://www.aqua-institut.de/de/projekte/137a-sgb-v/methodenpapier/index.html
AQUA-Institut (2010) Kataraktoperation; Abschlussbericht. In: AQUA-Institut (Hrsg) Sektorenübergreifende Qualitätssicherung im Gesundheitswesen nach § 137a SGB V. Göttingen. http://www.sqg.de/sqg/upload/CONTENT/Neue-Verfahren/Kataraktoperationen/Abschlussbericht_Kataraktoperation.pdf
AQUA-Institut (2010) Qualitätsreport 2009. In: Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH (Hrsg) Qualitätsreport. Göttingen. http://www.sqg.de/themen/qualitaetsreport
AQUA-Institut (2011) Qualitätsreport 2010. In: Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH (Hrsg) Qualitätsreport. Göttingen, http://www.sqg.de/themen/qualitaetsreport
AQUA-Institut (2012) Qualitätsreport 2011. In: Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH (Hrsg) Qualitätsreport. Göttingen. http://www.sqg.de/themen/qualitaetsreport
Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (2009) Qualitätsindikatoren. In: äzq Schriftenreihe, Bd 36. Make a Book, Neukirch
Barry P, Behrens-Baumann W, Pleyer U et al (2005) ESCRS Guidelines on prevention, investigation and management of post-operative endophthalmitis. In: ESCRS Guidelines. European Society for Cataract & Refractive Surgeons, Dublin
Behndig A, Montan P, Stenevi U et al (2011) One million cataract surgeries: Swedish National Cataract Register 1992–2009. J Cataract Refract Surg 37:1539–1545
Bell C, Hatch W, Cernat G et al (2007) Surgeon volumes and selected patient outcomes in cataract surgery: a population-based analysis. Ophthalmology 114:405–410
BQS Institut für Qualität & Patientensicherheit GmbH. Risikoadjustierung. http://www.bqs-qualify.com/online/public/leistungen/qualify/wissenschaft/gk08
Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (2004) BQS-Qualitätsreport 2003. In: Mohr V, Bauer J, Döbler K et al (Hrsg) Qualität sichtbar machen. Düsseldorf. http://www.bqs-qualitaetsreport.de/
Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (2009) BQS Kompendium. Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung, Düsseldorf
Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (2003) BQS Qualitätsreport 2002. In: Mohr V, Bauer J, Döbler K et al (Hrsg) Qualität sichtbar machen. Düsseldorf. http://www.bqs-qualitaetsreport.de/
Desai P, Minassian D, Reidy A (1999) National cataract surgery survey 1997–8: a report of the results of the clinical outcomes. Br J Ophthalmol 83:1336–1340
Diehl F, Klakow-Franck R (2009) Sektorenübergreifende Qualitätssicherung; Gestaltungsspielraum für regionale Besonderheiten. Dtsch Ärztebl 106:A491– A494
Donabedian A (1966) Evaluating the quality of medical care. Milbank Mem Fund Q 44(Suppl):166–206
Epstein A (2012) Will pay for performance improve quality of care? The answer is in the details. N Engl J Med 367:1852–1853
Faschinger E, Vescovo P, Faschinger C (2011) 768 Kapselrupturen bei 37142 Phakoemulsifikationen – eine Qualitäts-Analyse. Ophthalmo-Chirurgie 23:79–84
Förster J (2011) Qualitätsmessung in der Kataraktchirurgie: Der „Faktor Chirurg“. Ophthalmo-Chirurgie 23:33–35
Gale R, Saldana M, Johnston R et al (2009) Benchmark standards for refractive outcomes after NHS cataract surgery. Eye (Lond) 23:149–152
Gemeinsamer Bundesausschuss (2009) G-BA erteilt AQUA-Institut erste Aufträge. In: Gemeinsamer Bundesausschuss (Hrsg) Pressemitteilungen. http://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/317/
Gemeinsamer Bundesausschuss (2012) Sektorenübergreifende Qualitätssicherung. In: Gemeinsamer Bundesausschuss (Hrsg). http://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/qualitaetssicherung/sektorenuebergreifend/
Geraedts M, Selbmann H, Ollenschlager G (2002) Assessment of methodological quality of clinical performance measures. Z Evid Fortbild Qual Gesundh Wesen (ZEFQ) 96:91–96
Hahn U, Krummenauer F, Kolbl B et al (2011) Determination of valid benchmarks for outcome indicators in cataract surgery a multicenter, prospective cohort trial. Ophthalmology 118:2105–2112
Hahn U, Neuhann I, Scharrer A et al (2012) Studien- versus Registerdaten: Eignung für die Ableitung von Referenzen zu Ergebnisqualitätsvergleichen am Beispiel der Kataraktchirurgie (eingereicht)
Hahn U, Neuhann I, Scharrer A et al (2012) Patientenmerkmale und Ergebnisqualität der Kataraktchirurgie – Ergebnisse aus einer Registerdatenbank. Ophthalmologe – Abstracts zum 110. Kongress der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft e.V. S 108
Hahn U, Schmickler S, Neuhann I et al (2012) Ergebnisqualität in der Kataraktchirurgie: In der Literatur berichtete Patientenmerkmale und Erfolgsraten im Zeitablauf. In: DGII Jahrbuch 2012, Deutsche Gesellschaft für Intraokulalinsenchirurgie, Berlin
Haigis W (2012) Zur Bedeutung der Linsen-Konstante. Ophthalmo-Chirurgie 24:215–221
Haigis W, Lege B, Miller N et al (2000) Comparison of immersion ultrasound biometry and partial coherence interferometry for intraocular lens calculation according to Haigis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 238:765–773
Handzel D, Dardenne C, Remmel R et al (2011) Qualitätssicherung in der Katarktchirurgie: Datenerhebung je später, desto besser? Ophthalmo-Chirurgie 23:85–92
Hatch W, Cernat G, Wong D et al (2009) Risk factors for acute endophthalmitis after cataract surgery: a population-based study. Ophthalmology 116:425–430
Heller G (2008) Zur Messung und Darstellung von medizinischer Ergebnisqualität mit administrativen Routinedaten in Deutschland. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 51:1173–1182
Hochstätter R (2010) Themenfindung und Priorisierung von Qualitätssicherungsthemen im Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA). In: Gemeinsamer Bundesausschuss (Hrsg) Qualitätssicherungskonferenz des G-BA am 29. November 2010, Workshop 1 „Wissenschaft trifft Praxis – Versorgungsdefizite erkennen“. Potsdam. http://www.g-ba.de/downloads/17-98-2929/1H%C3%B6chstetter.pdf
Höhler S, Kohnen T (2010) Qualitätsmanagement auf europäischer Ebene; Europäisches Projekt zur Entwicklung evidenzbasierter Qualitätsrichtlinien. Augenspiegel 05:12
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (2009) Orientierende Aufbereitung für das Thema „Kataraktoperation“ IQWiG-Berichte Nr. 51. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, Köln
Ivers N, Jamtvedt G, Flottorp S et al (2012) Audit and feedback: effects on professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 6:CD000259
Jaycock P, Johnston R, Taylor H et al (2009) The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55,567 operations: updating benchmark standards of care in the United Kingdom and internationally. Eye (Lond) 23:38–49
Kastenholz H, Geraedts M, Selbmann H (2011) Benchmarking im Gesundheitswesen; ein Instrument zur Qualitätsverbesserung setzt sich durch. Z Evid Fortbild Qual Gesundh Wesen (ZEFQ) 105:329–330
Keay L, Gower E, Cassard S et al (2012) Postcataract surgery endophthalmitis in the United States: analysis of the complete 2003 to 2004 medicare database of cataract surgeries. Ophthalmology 119:914–922
Kiefe C, Weissman N, Allison J et al (1998) Identifying achievable benchmarks of care: concepts and methodology. Int J Qual Health Care 10:443–447
Kirchhof B (2012) Irvine-gass-Syndrom: Behandlung nach dem Freiburger Schema. Ophthalmo-Chirurgie 24:155–158
Klakow-Franck R (2012) Qualitätssicherung; Demotivation der Ärzte vermeiden. Dtsch Ärztebl 109:B1598
Knorz M (2004) Phakoemulsifikation und Intraokularlinsen-Implantation. Dr. Reinhard Kaden, Heidelberg
Kohnen S (2012) Kataraktchirurgie: Komplikationsmanagement bei Inzision und Kapseleröffnung. Ophthalmo-Chirurgie 24:147–154
Kotter T, Schaefer F, Blozik E et al (2011) Developing quality indicators: background, methods and problems. Z Evid Fortbild Qual Gesundh Wesen (ZEFQ) 105:7–12
Krumpaszky H, Dannheim R, Klauß V et al (1995) Qualitätsmanagement, Möglichkeiten und Chancen in der Augenheikunde. Ophthalmologe 92:249–255
Lum F, Schein O, Schachat A et al (2000) Initial two years of experience with the AAO National Eyecare Outcomes Network (NEON) cataract surgery database. Ophthalmology 107:691–697
Lundstrom M, Barry P, Henry Y et al (2012) Evidence-based guidelines for cataract surgery: guidelines based on data in the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery database. J Cataract Refract Surg 38:1086–1093
Lundstrom M, Barry P, Leite E et al (2001) 1998 European Cataract Outcome Study: report from the European Cataract Outcome Study Group. J Cataract Refract Surg 27:1176–1184
Mant J (2001) Process versus outcome indicators in the assessment of quality of health care. Int J Qual Health Care 13:475–480
Murphy C, Tuft S, Minassian D (2002) Refractive error and visual outcome after cataract extraction. J Cataract Refract Surg 28:62–66
Neuhann I, Neuhann T, Heimann H et al (2008) Retinal detachment after phacoemulsification in high myopia: analysis of 2356 cases. J Cataract Refract Surg 34:1644–1657
Norregaard J, Bernth-Petersen P, Alonso J et al (2003) Visual functional outcomes of cataract surgery in the United States, Canada, Denmark, and Spain: report of the International Cataract Surgery Outcomes Study. J Cataract Refract Surg 29:2135–2142
Ocunet Gruppe (2009) Medizinischer Jahresbericht 2008. OcuNet, Düsseldorf
Ocunet Gruppe (2011) Medizinischer Jahresbericht 2010. OcuNet, Düsseldorf
Reiter A, Fischer B, Kötting J et al (2008) QUALIFY: Ein Instrument zur Bewertung von Qualitätsindikatoren. Z Evid Fortbild Qual Gesundh Wesen (ZEFQ) 101:683–688
Gastmeier P, Brunkhorst F, Schrappe M et al (2010) Wie viele nosokomiale Infekte sind vermeidbar? Dtsch Med Wochenschr 135(3):91–93
Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (2012) Wettbewerb an der Schnittstelle zwischen ambulanter und stationärer Gesundheitsversorgung. In: Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (Hrsg) Sondergutachten 2012, Bonn
Sakallaris B, Jastremski C, Von Rueden K (2000) Clinical decision support systems for outcome measurement and management. AACN Clin Issues 11:351–362
Schachat A, Rosenfeld P, Liesegang T et al (2012) Endophthalmitis is not a „never event“. Ophthalmology 119:1507–1508
Schein O, Steinberg E, Cassard S et al (1995) Predictors of outcome in patients who underwent cataract surgery. Ophthalmology 102:817–823
Schein O, Steinberg E, Javitt J et al (1994) Variation in cataract surgery practice and clinical outcomes. Ophthalmology 101:1142–1152
Scherer M, Niebling W, Szecsenyi J (2009) Qualitätsdiskussion in Deutschland – ein Gemisch aus Ängsten, Partikularinteressen und unterschiedlichen Perspektiven. Z Allg Med 85:340–344
Schmickler S, Hahn U (2009) Ergebnisdatenbank für Qualitätscontrolling. Augenspiegel 10:32–3
Spaniol K, Thanos S, Weber B et al (2012) Behandlungsfehler in der Augenheilkunde. Ophthalmologe [Epub ahead of print]
Sparrow JM (2008) Cataract surgery: benchmarks for established and trainee surgeons. Eye (Lond) 22:1371–1372
Steinert R (2011) Cataract surgery quality, streetlamps, and car keys. Ophthalmology 118:2103–2104
Sutton M, Nikolova S, Boaden R et al (2012) Reduced mortality with hospital pay for performance in England. N Engl J Med 367:1821–1828
Ulib User Group for Laser Interference Biometry. Universität Würzburg. http://www.augenklinik.uni-wuerzburg.de/ulib/index.htm
Veit C, Hertle D, Bungard S et al (2012) Pay-for-Performance im Gesundheitswesen: Sachstandsbericht zu Evidenz und Realisierung sowie Darlegung der Grundlagen für eine künftige Weiterentwicklung Gutachten im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit. http://www.google.de/url?sa=t&rct=j&q=veit%20gutachten%20bundeministerium&source=web&cd=1&ved=0CDcQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.bundesgesundheitsministerium.de%2Ffileadmin%2Fdateien%2FPressemitteilungen%2F2012%2F2012_03%2F120817_PM_58_Anlage_Gutachten_BQS_01.pdf&ei=ayhGUeD8PMvgtQajwIDQAw&usg=AFQjCNFv9ilMVXzQFAwSF2rROP5GpopZkw&bvm=bv.43828540,d.Yms
Weber B (2012) Behandlungsfehler: Bürger vertrauen auf Gutachterkommissoin der Ärztekammer. Rhein Ärztebl 8:17–18
Weissman N, Allison J, Kiefe C et al (1999) Achievable benchmarks of care: the ABCs of benchmarking. J Eval Clin Pract 5:269–281
Wenzel M, Kohnen T, Scharrer A et al (2012) Ambulante Intraokularchirurgie 2011: Ergebnisse der Umfage von BDOC, BVA, DGII und DOG. Ophthalmo-Chirurgie 24:205–214
Witt C, Treszi A, Wegscheider K (2011) Externer Validität auf der Spur. Dtsch Ärztebl 108:C 2046–2051
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt für sich und seine Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Hahn, U., Bertram, B., Krummenauer, F. et al. Potenziale und Grenzen der geplanten obligatorischen Qualitätssicherung für Kataraktoperation (Qesü). Ophthalmologe 110, 370–376 (2013). https://doi.org/10.1007/s00347-013-2811-4
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-013-2811-4