Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Anorexia nervosa: Essstörung mit Folgen

Von Osteopenie bis Wirbelkörperfraktur

Anorexia nervosa: eating disorder with consequences

From osteopenia to vertebral body fracture

  • Leitthema
  • Published:
Manuelle Medizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Anorexia nervosa (AN) ist eine psychiatrische Erkrankung, die oftmals zu Osteopenie oder Osteoporose führt. Die Ursache des Knochenverlusts ist unklar und eine multifaktorielle Genese wird vermutet. In der vorliegenden Studie wurden die Auswirkungen der AN auf die Knochendichte untersucht.

Material und Methoden

Bei 20 Patientinnen mit AN (22,9 ± 4,3 Jahren) sowie bei 20 altersvergleichbaren gesunden Probandinnen wurde die Knochendichte mittels Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) erhoben.

Ergebnisse

Die Knochendichte war an den Wirbelsäulensegmenten L1–L4 (AN-Gruppe 0,99 ± 0,14 g/cm2 vs. Kontrollgruppe 1,20 ± 0,12 g/cm2; p < 0,0001) und an der gesamten Hüfte (AN-Gruppe 0,86 ± 0,13 g/cm2 vs. Kontrollgruppe 1,06 ± 0,11 g/cm2; p < 0,0001) in der AN-Gruppe signifikant vermindert.

Schlussfolgerung

In der AN-Gruppe wurde eine signifikant verminderte Knochendichte im Vergleich zur Kontrollgruppe nachgewiesen. Bei diesen Patientinnen ist eine langfristige Beeinträchtigung der Knochendichte mit verminderter „peak bone mass“ zu erwarten.

Abstract

Introduction

Anorexia nervosa (AN) is a psychiatric disorder and often associated with osteopenia or osteoporosis. The reason for bone loss in AN is still unknown but a multifactorial genesis is suspected. The purpose of this study was to understand the mechanisms involved in bone loss in AN.

Methods

We prospectively measured bone mineral density by dual x-ray absorptiometry in 20 women with AN (mean  age ±  SD, 22.9 ± 4.3 years) and 20 healthy age-matched controls.

Results

Bone mineral density was significantly reduced in the spine (AN, 0.99 ± 0.14 g/cm2 vs. controls, 1.20 ± 0.12 g/cm2, p < 0.0001) and hips (AN, 0.86 ± 0.13 g/cm2 vs. controls, 1.06 ± 0.11 g/cm2; p < 0.0001) in all patients with AN compared with controls.

Conclusions

Bone mineral density is significantly reduced in patients with AN. Long-term influences on bone mineral density as well as on peak bone mass are expected in these patients.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Hoek HW (2006). Incidence, prevalence and mortality of anorexia nervosa and other eating disorders. Curr Opin Psychiatry19:389–394

    Article  Google Scholar 

  2. Herpertz U (2008) Handbuch Essstörungen und Adipositas. Springer, Berlin Heidelberg New York

  3. Bartl R (2008) Osteoporose: Prävention – Diagnostik – Therapie, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart

  4. Legroux-Gerot I, Vignau J, D’Herbomez M et al (2007) Evaluation of bone loss and its mechanisms in anorexia nervosa. Calcif Tissue Int 81:174–182

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Grinspoon S, Thomas E, Pitts S et al (2000) Prevalence and predictive factors for regional osteopenia in women with anorexia nervosa. Ann Intern Med 133:790–794

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Audi L, Vargas DM, Gussinye M et al (2002) Clinical and biochemical determinants of bone metabolism and bone mass in adolescent female patients with anorexia nervosa. Pediatr Res 51:497–504

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Soyka LA, Misra M, Frenchman A et al (2002) Abnormal bone mineral accrual in adolescent girls with anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab 87:4177–4185

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Soyka LA, Grinspoon S, Levitsky LL et al (1999) The effects of anorexia nervosa on bone metabolism in female adolescents. J Clin Endocrinol Metab 84:4489–4496

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Milos G, Spindler A, Ruegsegger P et al (2005) Cortical and trabecular bone density and structure in anorexia nervosa. Osteoporos Int 16:783–790

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Seeman E, Karlsson MK, Duan Y (2000) On exposure to anorexia nervosa, the temporal variation in axial and appendicular skeletal development predisposes to site-specific deficits in bone size and density: a cross-sectional study. J Bone Miner Res 15:2259–2265

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Zipfel S, Seibel MJ, Lowe B et al (2001) Osteoporosis in eating disorders: a follow-up study of patients with anorexia and bulimia nervosa. J Clin Endocrinol Metab 86:5227–5233

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Misra M, Prabhakaran R, Miller KK et al (2008) Weight gain and restoration of menses as predictors of bone mineral density change in adolescent girls with anorexia nervosa-1. J Clin Endocrinol Metab 93:1231–1237

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Misra M, Klibanski A (2006) Anorexia nervosa and osteoporosis. Rev Endocr Metab Disord 7:91–99

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Golden NH (2007) Eating disorders in adolescence: what is the role of hormone replacement therapy? Curr Opin Obstet Gynecol 19:434–439

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Grinspoon S, Thomas L, Miller K et al (2002) Effects of recombinant human IGF-I and oral contraceptive administration on bone density in anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab 87:2883–2891

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Die korrespondierende Autorin gibt für sich und ihren Koautor an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. II. Medizinische Abteilung, KH Barmherzige Schwestern, Akademisches Lehrkrankenhaus der MUW, Wien, Österreich

    H. Resch

  2. Abteilung für Geburtshilfe und fetomaternale Medizin, Universitätsklinik für Frauenheilkunde, Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien, Währinger Gürtel 18–20, 1090, Wien, Österreich

    J. Wild

Authors
  1. H. Resch
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. J. Wild
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to J. Wild.

Additional information

Dieser Beitrag basiert auf einem Vortrag im Rahmen des Kongresses „Die Wirbelsäule der Frau“ 2012 in Pörtschach.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Resch, H., Wild, J. Anorexia nervosa: Essstörung mit Folgen. Manuelle Medizin 51, 53–54 (2013). https://doi.org/10.1007/s00337-012-0997-1

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00337-012-0997-1

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation