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Multidisziplinäre Diskussion – der Goldstandard der Diagnostik interstitieller Lungenerkrankungen

The multidisciplinary discussion—the gold standard in diagnosing interstitial lung diseases

  • Schwerpunkt: Lunge
  • Published:
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Zusammenfassung

Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) präsentieren sich klinisch mit unspezifischer respiratorischer Symptomatik und können idiopathisch vorliegen oder auf unterschiedliche Ursachen zurückgeführt werden. Auch die Morphologie der Erkrankung (Radiologie und Histopathologie) kann im Einzelfall unspezifisch sein, da der Lunge nur eine begrenzte Anzahl unterschiedlicher Reaktionsmuster zur Verfügung steht. Erst die Zusammenführung aller Befunde in der multidisziplinären Diskussion (MDD) zwischen Pneumologie, Radiologie und Pathologie, sowie je nach Fall weiteren Fachdisziplinen ermöglicht eine ausreichende diagnostische Sicherheit, die sich letztlich in einer verbesserten, personalisierten Therapie der Patienten niederschlägt. Auch die Notwendigkeit der histologischen Sicherung und die Technik der Gewebegewinnung sollten unter Berücksichtigung der klinisch-radiologischen Differentialdiagnosen, der Risiken der Eingriffe und Patientencharakteristika in der MDD festgesetzt werden. Im aktuellen Übersichtsartikel wird die MDD als diagnostischer Goldstandard vorgestellt und ihre Wertigkeit an einem Fallbeispiel aus dem Spektrum der ILD aufgezeigt.

Abstract

Interstitial lung diseases present clinically with unspecific respiratory symptoms and occur idiopathically or etiologically linked to various causes. The morphology of interstitial lung diseases (radiology or histopathology) may also be unspecific in the individual case, due to the limited arsenal of reaction patterns of the lungs. Only the combination of all findings assembled during multidisciplinary discussion (MDD) between pulmonologist, radiologist and pathologist, and if required other specialties, enables a highly reliable final diagnosis, permitting improved, personalized patient treatment. The necessity for histological evaluation and the means of tissue acquisition should also be decided on during MDD, considering clinical and radiological differential diagnoses, the risks involved in the procedures and patient-specific characteristics. In the current review, we discuss MDD as the diagnostic gold standard and exemplify its merit presenting a case of interstitial lung disease.

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Abb. 2

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Pathologie, Universität Bern, Murtenstraße 31, 3008, Bern, Schweiz

    Sabina Berezowska

  2. Universitätsklinik für Pneumologie, Inselspital Bern, Bern, Schweiz

    Manuela Funke-Chambour

  3. Universitätsinstitut für Diagnostische, Interventionelle und Pädiatrische Radiologie, Inselspital Bern, Bern, Schweiz

    Alexander Pöllinger

  4. Institut für Pathologie, Medizin Campus Bodensee, Friedrichshafen, Deutschland

    Stephan C. Schäfer

  5. Institut für Pathologie, Uniklinik Köln, Köln, Deutschland

    Stephan C. Schäfer

Authors
  1. Sabina Berezowska
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  2. Manuela Funke-Chambour
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  3. Alexander Pöllinger
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  4. Stephan C. Schäfer
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S. Berezowska, M. Funke-Chambour, A. Pöllinger und S.C. Schäfer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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R. Büttner, Köln

S. Schäfer, Friedrichshafen

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Berezowska, S., Funke-Chambour, M., Pöllinger, A. et al. Multidisziplinäre Diskussion – der Goldstandard der Diagnostik interstitieller Lungenerkrankungen. Pathologe 41, 14–20 (2020). https://doi.org/10.1007/s00292-019-00725-3

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